Operation Manual

Inleiding TENS

De theorie van de behandeling

Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) is een niet-invasieve

techniek, waarbij elektrische stroom van een prikkelstroomapparaat via

kleine snoertjes naar de op de huid geplaatste elektroden worden over-

gebracht. De zelfklevende elektroden kunnen al naar gelang de speciﬁ eke

eisen of behandelingsdoeleinden in verschillende variaties worden aange-

legd. TENS wordt vaak als alternatief of als aanvulling op gebruikelijke pijn-

behandeling toegepast. De behandelingen kunnen van een paar minuten

tot meerdere uren plaatsvinden. Het gebruik van elektrische stimulatie ter

verzachting van pijn is sinds de 19e eeuw bekend en werd in de 1960er en

1970er jaren met het gebruik van apparaten op batterijen verder verbreid.

Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) werd vanaf 1965 eerst

in overeenstemming met de poorttheorie of op z´n Engels „Gate Control

Theory“ volgens Melzack en Wall bij klinische behandelingen voor pijnver-

zachting ingevoerd. Davis (1993) en Lewith (1984) verklaarden de poort-

theorie als volgt. Een gebied van de achterhoorn (Latijn: cornu dorsale) in

het ruggenmerg, bekend als „substantia gelatinosa“ dient als „poort“ voor

impulsen op de pijnreceptoren. Hij bevat ﬁ jnmergschedehoudende zenu-

wvezels (A vezels), mergschedehoudende A vezels die reageren op sterke

prikkels en niet-mergschedehoudende zenuwvezels (C vezels). Als pijnim-

pulsen ﬁ jnmerghoudende A vezels en de C vezels passeren zonder impuls

van de mergschedehoudende A vezels, is de „poort open“, de patiënt voelt

pijn. Bij overdracht van een sterkere impuls door de mergschedehoudende

A vezels kan de „poort“ worden gesloten.

Eveneens is aangetoond, dat prikkelstroom de aanmaak van de lichaamsei-

gen natuurlijke pijnstillende substanties endorﬁ ne en encefaline stimuleert.

Het menselijke lichaam maakt endorﬁ ne en encefaline aan als opiumach-

tige substantie ter bestrijding van pijn. Een laagfrequente stimulatie maakt

endorﬁ ne en encefaline in het lichaam vrij.

NEDERLANDS