User manual

FIN

1 | Johdanto TENS

1. Hoidon teoria

Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS) on noninvasive tekni-

ikka, joka välittää sähköimpulsseja hermostimulaatiolaitteen pienten kaap-

eleiden kautta iholle asetettuihin elektrodeihin. Itsekiinnittyvät elektrodit

voidaan asettaa aina erityisten vaatimusten tai hoitotavoitteiden mukaan

erilaisiin asetelmiin. TENS-laitetta käytetään usein vaihtoehtoisena tai lisänä

tavanomaiseen kivunhoitoon. Hoidot voivat kestää muutamasta minuutista

aina useisiin tunteihin. Sähköstimulaation käyttö kivunlievittämiseen on tul-

lut tutuksi jo 1800-luvulla ja sen käyttö yleistyi 1960- ja 1970-luvuilla paristo-

käyttöisten laitteiden kautta.

Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS) on ollut käytössä vuo-

desta 1965 alkaen, Melzackin ja Wallin esittämän porttikontrolliteorian tai

englanniksi „Gate Control Theory“ mukaan, ensin kivunlievitykseen kliini-

sissä hoidoissa. Davis (1993) ja Lewith (1984) selittivät porttikontrolliteoriaa

seuraavasti. Takasarven yksi alue selkäytimessä (latinaksiein: Cornu dorsale),

joka tunnetaan nimellä „Substantia gelatinosa“, toimii „porttina“ impulsseja

varten kipureseptoreissa. Se sisältää ohuita myeliinitupellisia hermosäikeitä

(A säikeet), paksuja myeliinitupellisia hermosäikeitä, jotka reagoivat vahvoi-

hin ärsykkeisiin ja myeliinitupettomia hermosäikeitä (C säikeet). Jos kipuim-

pulsseja lähetetään ohuisiin myeliinitupellisiin A hermosäikeisiin ja C hermo-

säikeisiin, ilman impulssia paksuihin myeliinitupellisiin hermosäikeisiin, on

„portti auki“, potilas tuntee kipua. Kun paksujen myeliinitupellisten A her-

mosäikeiden kautta lähetetään vahvempi impulssi „portti“ voidaan sulkea.

On myös osoitettu, että sähköstimulaatio edistää kehon luonnollisten ki-

pualievittävien aineiden endorinin ja enkefaliinin tuotantoa. Ihmisen keho

tuottaa endorineja ja enkefaliinia, oopiumin kaltaista ainetta, kivunlievity-

kseen. Matalataajuinen stimulaatio vapauttaa endorineja ja enkefaliineja

kehossa.

2. Miksi harkita digitaalista kivunlievitystä?

Kipu on varoitusmerkki- tarvitsemme tätä signaalia saadaksemme selville, että

jotain on kehossamme vialla. Ilman tätä signaalia, emme voi tietää, että ke-

hossamme jokin kohta on saattanut heikentyä tai jopa vahingoittua. Todettu-

amme vajaatoiminnan, on kipu palvellut tarkoitustaan . Siinä tapauksessa, että

kipu muuttuu krooniseksi, se voi heikentää merkittävästi päivittäistä toimintaa

ja elämänlaatua.