User manual

1 | Giriş TENS

1. Tedavinin Teorisi

Transkütanöz (deri geçişli) Elektriksel Sinir Stimülasyonu (TENS), elektrik

akımının uyarıcı elektrik cihazından küçük kablolar üzerinden deri üzerine

yerleştirilen elektrotlara aktarıldığı invasif olmayan bir tekniktir. Yapışkan

elektrotlar, spesik taleplere veya tedavi amaçlarına göre değişik varyasyon-

larda seçilebilir. TENS, sıklıkla alışılmış ağrı tedavisi metotlarına alternatif veya

tamamlayıcı olarak uygulanır. Tedavi, birkaç dakika olabileceği gibi saatlerce

de sürebilir. Elektriksel stimülasyonun ağrıların azaltılması için kullanılması, 19.

Yüzyıldan beri bilinmektedir ve 1960’lı ve 1970’li yıllarda pille çalışan cihazların

kullanılmasıyla yaygınlaşmıştır.

Transkütanöz (deri geçişli) Elektriksel Sinir Stimülasyonu (TENS), 1965’ten iti-

baren önce Melzack ve Wall’ın kapı kontrol teorisine veya İngilizce „Gate Con-

trol Theory“ uygun şekilde klinik tedavilerde ağrıların haetilmesi için uygu-

lanmaya başlandı. Davis (1993) ve Lewith (1984), kapı kontrol teorisini şöyle

açıkladılar. Omurilikte „Substantia gelatinosa“ olarak bilinen, dorsal boynuzun

bir bölgesi (Latince: Cornu dorsale), ağrı reseptorlarına impuls için “kapı” gö-

revi görür. Bu bölge, miyelinli sinir lieri (A lieri), güçlü uyarılara reaksiyon

gösteren miyelinli A lieri ve miyelinsiz sinir lieri (C lieri) içerir. Eğer ağrı im-

pulsları ince miyelinli A lierini ve C lierini miyelinli A lierinin impulsu olma-

dan geçerse, bu durumda “kapı açıktır” ve hasta ağrı hisseder. Miyelinli A lieri

üzerinden daha güçlü bir impuls aktarılması durumunda “kapı” kapatılabilir.

Uyarı elektriğinin vücudun ürettiği doğal ve ağrı kesici endorn ve enkefalin

maddelerinin üretimi desteklediği de ispatlanmıştır. İnsan vücudu, ağrı dindir-

mek için opium benzeri endorn ve enkefalin maddelerini üretir. Düşük fre-

kanslı bir stimulasyon, vücutta endorn ve enkefalin maddeleri açığa çıkarır.

2. Neden dijital ağrı gidericsii?

Ağrı bir uyarı sinyalidir. Vücudumuzda bir şeylerin yolunda olmadığını anlamak

için, bu uyarı sinyaline ihtiyaç duyarız. Vücudumuzda bir şeylerin zarar gör-

düğünü, bu sinyal olmadan bilemezdik. Vücudumuzda bir hasar tespit ettiy-

sek, ağrı amacına ulaşmış demektir. Ağrıların kronik olması halinde, bu durum

günlük aktivitelerin ve yaşam kalitesinin önemli ölçüde etkilenmesine sebep

olabilir.

3. Dijital ağrı gidericisi (TENS) nasıl çalışır?

Dijital ağrı gidericisi (TENS), elektrotlar aracılığıyla vücuda aktarılan zararsız

elektrik impulslarıyla çalışır. Bu, iki şekilde ağrının azalmasını sağlar: