Gebrauchsanleitung | Instruction leaflet | Instruction d’utilisation | Istruzioni per l’uso | Instrucciones de empleo Digitales, elektrisches Schmerztherapie- und Muskelstimulations-Gerät (TENS & EMS) (TENS: Transkutane Elektrische Nerven-Stimulation) (EMS: Elektrische Muskel-Stimulation) D Digital, electrical pain therapy and muscle stimulation unit (TENS & EMS) (TENS: Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) (EMS: Electrical Muscle Stimulation) US Appareil électrique digital pour thérapie antidoul
BATT. 1,5 VOLT Änderungen, die dem technischen Fortschritt dienen, sind ohne Vorabinformation vorbehalten. Reservado el derecho a realizar modificaciones de acuerdo con el avance técnico sin previo aviso. Le fabricant se réserve le droit d'effectuer sans préavis des modifications visant à l'amélioration technique. Senza previa informazione in caso di modifiche tecniche. We reserve the right to make changes for the purpose of technical improvement without prior notice. AAA BATT.
9 3 4 2 6 5 7 8 1
G ERÄTEINFORMATION / Z UBEHÖR Über dieses Gerät: Ihr Promed EMT-4 ist ein batteriebetrie- Produkteigenschaften: benes Gerät mit zwei steuerbaren Ausgangskanälen. Dieses 1 Elf vorprogrammierte Programme (siehe Programmtabelle) und Kombi-TENS-EMS-Gerät erzeugt elektrische Impulse, deren Am- zwei programmierbare Programme plitude, Dauer und Modulation mit Tasten verändert werden 2 LCD (Liquid- Crystal- Display)- Anzeige für: kann.
GARANTIEKARTE | WARRANTY CARD | CARTE DE GARANTIE | CARTIFICATO Gerätebezeichnung · Device classification · Désignation de l’appareil Denominazione dell’apparecchio · Denominación del aparato DI GARANZIA | TARJETA DE GARANTÍA Name/Adresse des Käufers · Name/address of customer · Nom/adresse du client Nome/indirizzo dell acquirente · Nombre/dirección del cliente Digitales, elektrisches Schmerztherapie- und Muskelstimulations-Gerät (TENS & EMS) (TENS: Transkutane Elektrische Nerven-Stimulation) (EMS:
L IEFERUMFANG 7 Systemkomponenten Ihr Promed EMT-4-Gerät umfasst folgendes Zubehör: TENS/EMS- Gerät: 1 Stck. Elektroden-Anschlusskabel: 2 Stck. Selbstklebende Elektroden: 2 Paar (4 Pads) Geräteständer: 1 Stck. Gebrauchsanweisung: 1 Stck. Batterien: 4 Stck. Aufbewahrungskoffer: 1 Stck.
8 E INLEITUNG Was sind Schmerzen? Grundsätzlich werden zwei Arten von Schmerzen Schmerzen sind das Warnsystem des Körpers. Schmerzen sind unterschieden: wichtig, da sie einen unüblichen Zustand im Körper signalisieren und uns warnen, bevor zusätzliche Schäden oder Verletzun- • Akuter Schmerz gen entstehen.
9 Grundbegriffe der elektrischen Schmerztherapie Impuls- Frequenz Stromintensität Anzahl der Impulse pro Sekunde. gemessen in Milliampere 1mA = 1/1000 A. Einheit dafür sind Hertz (Hz). Bei Tens-Geräten arbeitet man mit max. 50 mA. Tens arbeitet zwischen 1 und 200 Hz. Modulation Impuls- Breite Impuls-Intensität, Impuls-Häufigkeit und Impuls-Dauer Dauer eines einzelnen Impulses. werden gleichzeitig variiert. Gemessen in Mikrosekunden. 1μsec. entspricht 1/1.000.000 Sekunde.
10 E INLEITUNG Wie funktioniert TENS? TENS ist eine nicht-invasive und arzneimittelfreie Methode zur Alle Informationen, allgemeine Sinneseindrücke, HautwahrnehmunBehandlung von Schmerzen. Das TENS-Gerät sendet angeneh- gen, Tiefensensibilität werden zum ZNS (Zentralen-Nerven-System) me, elektrische Impulse durch die Haut, die den Nerv (oder die über Nervenbahnen weitergeleitet. Nerven) im Behandlungsbereich stimulieren.
11 Der Körper verfügt über zwei verschiedene MOTORISCHE (markhaltige) Nervenfasern: NERVENFASERN (Skelettmuskulatur) a) Marklose Nervenfasern mit kontinuierlicher, langsamer Erregungsfortleitung Bis 10 Hz Einzelzuckungen 10 – 20 Hz Fibrillationen 20 – 80 Hz Tetanische Kontraktion über 90 Hz Muskelwogen b) Markhaltige Nervenfasern mit saltatorischer, schneller Erregungsfortleitung AUTONOME (marklose) NERVENFASERN (glatte Muskulatur, Organe) Unter 10 Hz Reizung der Gefäßmuskulatur 10 – 20 Hz
12 E INLEITUNG Behandlungstheorien Nervenenden sowie an symphatischen Nervenfasern Schmerzhemmechanismen auslösen. 1. Endorphin-Theorie Diese Theorie ist am Weitesten verbreitet. Bei sehr niedrigen Frequenzen (< 10Hz) verursacht der Reizstrom überwiegend eine hormonelle Manipulation vegetativer Zentren im Generelle Schmerzanalyse zentralen Nervensystem. Schmerzleitende Fasern werden erregt. Zentrale Schmerzhemmechanismen und Opioidausschüttung im 1.
13 Zentrale Schmerzsteuerung (Zentralnervensystem) Funktionsweise TENS Die elektrischen Impulse des Tens überlagern die Impulse des Schmerzherdes.
14 E INSATZMÖGLICHKEITEN BEI DER TENS-A NWENDUNG Wissenschaftlich fundiert, erweist sich TENS bei der Behandlung folgender Schmerzzustände als wirksam: 1. Akute Schmerzzustände: 2.
15 HWS-Syndrom / Myalgien (Nackenschmerzen) (P08, P09, PC1 oder PC2 – 120Hz, 50μS) sind u.a. Ausdruck von Abnutzungen im Bereich der Halswirbelsäule, verminderter Blutzirkulation oder auch psychischer Kom- * PC1 oder PC2: 120 Hz, Impulsbreite (μS) abhängig vom Körperteil wählen: - Gesicht 50μS ponenten wie Stress. Abhilfe schafft die Entspannung der Halswirbelzone des oberen Trapezmuskels und der Muskelstränge, die an der Wirbelsäule angewachsen sind.
16 Schulterschmerzen Fußgelenkschmerzen (P10, PC1 oder PC2 – 120Hz, 150μS) (P08, PC1 oder PC2 – 120Hz, 400μS) Einseitiges Tragen von Lasten bzw. einseitige Überanstrengung, Generell kann z.B. bei Verrenkungen oder Verstauchungen, die Infektionsherde sowie psychische Belastungen. meistens mit einem Bluterguss verbunden sind, eine TENS-Anwendung im akuten und auch chronischen Zustand erfolgen.
17 Thorakahlsyndrom Venenprobleme / Lymphdränage (P01, P02) (P08, PC1 oder PC2 – 120Hz, 250μS) Hier sind sowohl motorische (schnelle) als auch autonome Beim Thoraxsyndrom handelt es sich meist nicht um eine ernsthafte (langsame) Muskelfasern zu stimulieren – mit einer Frequenz Erkrankung, sondern eher um schmerzhafte muskuläre Verspannun- von ca. 150 Hz werden beide Fasertypen erreicht. gen, die durch Haltungsschwächen bzw. Haltungsfehler, sitzende Tätigkeiten und durch Depressionen verstärkt werden.
18 E INSATZMÖGLICHKEITEN BEI DER TENS-A NWENDUNG Allergien (P02, PC1 oder PC2 – 120 Hz 150 μS) Unbedingt VORHER einen Arzt konsultieren bei: Elektroden auf folgende Masterpunke auflegen: • Anhaltende Schmerzsymptomatik trotz Therapie Elektrode 1: • Einnahme starker Schmerzmittel oder lokaler Betäubungsmittel Ende Falte am Ellenbogen oder zwischen Daumen und Zeigefinger • Infektionskrankheiten Elektrode 2: • Durchblutungsstörungen, Thrombosen 4 Patientenfinger unter der Handgelenksfalte auf der Arm-
19 T HERAPIEEMPFEHLUNGEN TENS Therapieziel Hautreiz Analgesie (Schmerzlinderung) Detonisierend (beruhigend, lockernd) Trophik (Ernährung des Gewebes) Frequenz ca. 50 Hz ca. 50–180 Hz ca. 100–120 Hz Alternative ca. 1–4 Hz ca. 2–4 Hz ca. 2–8 Hz ca. 100–120 Hz Indikationen: Myalgien (Muskelschmerzen) Muskellockerung Muskelpumpe (auf beiden Kanälen Intensität wechselseitig hoch u.
20 W IE FUNKTIONIERT EMS (E LEKTRISCHE M USKEL S TIMULATION )? EMS steht für Elektronische Muskel-Stimulation. Stimulators an den entsprechenden Körperpartien verbessert werden. Es wird sowohl auf das Nerven- als auch auf das Muskelgewebe Über Elektroden, am Körper angelegt, werden Muskelkontrak- eingewirkt. Durch die Muskellockerung kann eine Schmerzlinderung tionen ausgelöst. Durch das Zusammenziehen und Entspannen oder ggfs. Schmerzbeseitigung stattfinden.
21 Niedrige Frequenzen (1-10Hz) Mittlere Frequenzen (20-50Hz) Sorgen bei langen Impulszeiten durch Einzelkontraktionen Sorgen durch schnell aufeinander folgende Kontraktionen der Muskulatur für: (Fibrillation) für: • Entschlackung • erhöhte Muskelbelastung • Entspannung • verstärkten Muskelaufbau • verstärkte Muskeldurchblutung • die Größe der Muskelfasern wird erhöht • Abtransport von Stoffwechselendprodukten (Lymhdrainage) • die Fähigkeit zur Sauerstoffaufnahme wird verbessert • der Energiev
22 E INSATZMÖGLICHKEITEN BEI DER EMS A NWENDUNG : Anwendungsbereiche • zur Regeneration eines Körperteils nach längerer Ruhestellung (Gipsverband) • zur Behandlung anderer Mobilitätsstörungen, z.B. an HüftSprung- und Ellenbogengelenken • Zur Koordinationsverbesserung gestörter Bewegungsabläufe • Zur Thromboseprophylaxe • Zur Behandlung von Skoliose • Cellulitis/Gewebestraffung: Hier zeigt sich, wie vielfältig die Elektrotherapie von Promed eingesetzt werden kann.
M ASTERPUNKTE ALS O RTE DER 23 L EISTUNGSSTEIGERUNG Man kann diese Punkte, aus der Akupunktur kommend, jeder- rungspunkte allgemein. zeit zur Unterstützung anwenden oder man kann sie sogar als Die Masterpunkte sind sowohl einzeln, als auch in Kombination Hauptpunkte auswählen. Die Masterpunkte sind am Unterarm, anwendbar. Sie liegen sowohl auf der linken als auch auf der auf der Brust und am Bein zu finden. Masterpunkte am Unterarm (Pe 6, zwischen den Sehnen der rechten Körperseite.
24 K ONTRAINDIKATIONEN WARNUNGEN Konsultieren Sie vor der Anwendung unbedingt einen Arzt, ins- • Die Promed EMT-4-Behandlung darf nicht während der Aus- besondere vor den nachstehenden Anwendungen! führung einer mit Gefahr verbundenen anderen Tätigkeit, wie z.B. Autofahren, Bedienen einer Maschine etc., erfolgen. • Patienten mit implantierten, elektronischen Geräten (z.B.
V ORSICHTSMASSNAHMEN • Das Promed EMT-4 darf nicht im Bereich von Mikrowellen-, • Es ist darauf zu achten, dass kein beschädigtes oder defektes Kurzwellengeräten, Hochfrequenz-Chirurgiegeräten oder im Gerät oder Kabel benutzt wird. Im Falle einer Beschädigung sen- Flugzeug betrieben werden.
26 E LEKTRODENPLATZIERUNGEN Schulter-Arm-Syndrom Schulter-Arm-Syndrom „Tennisarm“ und Gelenkschmerzen Lendenwirbel-Syndrom Gelenkschmerzen Gelenkschmerzen
27 Zerrungen Muskelverspannungen „Phantom-Schmerzen“ Menstruationsbeschwerden D US Halswirbelsäulen-Syndrom (Kopfschmerzen) F I Durchblutungsstörungen Prellungen, Muskelschmerzen E
28 D ISPLAY E RKLÄRUNG A USWAHL Frequenzanzeige Impulsbreitenanzeige P ROGRAMME ... Vorprogrammierte Programme P-01 bis P-11 Anwendungspause Programmanzeige DER und Anwendungsspeicher Funktionskontrolle 1. Nach Anwendungszeit 2. Drücken Sie die Taste „Programm“ so oft bis eines der vorpro- Anlegen der Elektroden drücken Sie die Taste "ON/OFF" um das Gerät einzuschalten. grammierten Programme (P-01 bis P-11) im Display angezeigt werden. 3.
UND S TARTEN DER A NWENDUNGEN A NWENDUNGSSPEICHER 29 Die Einstellung der Intensität startet gleichzeitig das Gerät. Im Aufrufen und 0-Setzen des Anwendungsspeichers Display beginnt oben rechts das Uhrsymbol zu blinken. Drücken Sie die Taste „Select“ erneut. Die Intensitätsanzeige 1. Drücken Sie die Taste „ON/OFF“ um das Gerät einzuschalten. „CH2“ beginnt zu blinken. Geben Sie über die Tasten „+“ 2. Drücken und halten Sie die Taste „Set“ für mehr als 3 sec.
30 A USWAHL DER P ROGRAMME UND S TARTEN DER A NWENDUNGEN Programmierbare Programme P-C1 und P-C2 Taste „Select“ 2 mal, die Intensitätsanzeige „CH1“ beginnt zu Nach dem Anlegen der Elektroden... blinken. Geben Sie über die Tasten „+“ oder „–“ den gewünsch- 1. Drücken Sie die Taste „ON/OFF“ um das Gerät einzuschalten. ten Wert (von 1 bis 50 stufenlos) ein. Die Einstellung der Intensität 2. Drücken Sie die Taste „Programm“ so oft bis die programmierba- startet gleichzeitig das Gerät.
31 Pause Modus Zeiteinstellung 1. Um die Anwendung vorübergehend zu unterbrechen drücken 1. Das Gerät zeigt im Standby-Modus die Uhrzeit, falls das Sie die Taste „Program“, im Display beginnt das Pausezeichen Gerät im Display die Anwendungsparameter zeigt, drücken zu blinken. Um fortzufahren, drücken Sie erneut die Taste „Pro- Sie die Taste „ON/OFF“. gram“. 2. Zur Einstellung der Uhr drücken Sie nun die Taste „Set“, die 2.
32 P ROMED EMT-4 P ROGRAMMTABELLE Programm P01 Pulse-1 Pulse-2 TENS/EMS Frequency Pulse Frequency Pulse (Hz) Width (μS) (Hz) Width (μS) 15 200 Burst rate = 2 Hz TENS P02 150 30 Burst rate = 2 Hz TENS P03 5 100 Burst rate = 2 Hz EMS P04 75 100 60 300 EMS P05 50 175 - - EMS P06 110 175 - - EMS P07 100 125 100 225 EMS P08 130 100 - - TENS P09 35 30 P10 40 P11 Nos. per cycle Welches Programm für welchen Zweck? Burst, 54 times, 56 sec.
T ECHNISCHE 33 DATEN • Stromversorgung: 4 x Batterie 1,5 V, Typ AAA (gesamt 6,0 V) oder 4 x Akku 1,2 V Typ AAA • 2 Kanäle: CH 1 und CH 2 • Stromart: Biphasischer Rechteck-Strom • Intensität: 0 mA – 50 mA, bei 500 (jeder Kanal ist getrennt einstellbar, 50 Abstufungen) • Frequenzumfang: 1 Hz bis 200 Hz • Umfang der Impulsbreite: 30 μsec bis 400 μsec • Behandlungszeit: a) Feste Programme: (P-01 bis P-11): 20 Min bis 2 Stunden b) Programmierbare Programme: (P-C1 und P-C2): 1 Min bis 24 Stunden • Umgebungsbe
34 E RGÄNZENDE A NGABEN Zertifizierung Typenschild - Nr. 0197 UND E RKLÄRUNGEN V mA mW Hz μs kOhm mm g BF P ! --- Volt Milliampere Milliwatt Hertz Mikrosekunde Kilo-Ohm Millimeter Gramm Body Floating Ausgangsleistung Allgemeiner Warnhinweis. Gemäß DIN VDE 750/219 muss das Gerät mit diesem Symbol gekennzeichnet sein. Es bedeutet, dass der Anwender diese Gebrauchsanweisung zu beachten hat und somit das Gerät bestimmungsgemäß verwendet.
F EHLERSUCHE / S ERVICE UND 35 WARTUNG Falls das Promed EMT-4 nicht einwandfrei funktioniert 4. Ist danach immer noch keine Stimulation zu fühlen, müssen evtl. die Elektrodenkabel oder die Elektroden ausgetauscht werden. 1. Stellen Sie sicher, dass die Batterien korrekt eingesetzt sind oder ersetzen Sie die Batterien. Achten Sie beim Ersetzen der Service und Wartung Batterien auf die korrekte Polarität. Sollte es andere Probleme geben, wenden Sie sich bitte an 2.
36 Ä RZTLICHE E MPFEHLUNGEN Vom Arzt ausfüllen lassen! Ärztliche Empfehlung zur Einstellung des Promed EMT-4 Einstellparameter: .......................................... Impulsfrequenz (Hz): .......................................... Impulsbreite (μs): .......................................... Modulation: O B Anwendungsdauer: ............................. Minuten Anwendungshäufigkeit pro Tag: .......................................... Intensität: ..........................................
37 Elektrodenplatzierung Vom Arzt ausfüllen lassen! D US F I E
38 P RODUCT I NFORMATION / A CCESSORIES About this product: Product features: Your Promed EMT-4 is a battery-operated unit with two adjusta- 1 Eleven preset programs (see program table) and two proble output channels. This combined TENS-EMS unit generates el- grammable programs ectrical pulses whose amplitude, duration and modulation can 2 LCD (Liquid Crystal Display) for: a) Treatment time; b) Program; be varied via the buttons.
PACKAGE C ONTENTS 39 System components Your Promed EMT-4-unit includes the following accessories:: TENS/EMS main unit: 1 Electrode connector cables: 2 Self-adhesive electrodes: 2 pairs (4 pads) Unit stand: 1 Operating instructions: 1 Batteries: 4 Storage case: 1 D US F I E
40 I NTRODUCTION What is pain? We differentiate between two fundamental types of Pain is the body’s own early warning system. Feeling pain is im- pain: portant, as it indicates an abnormal condition within the body and serves as a warning to us before any further damage or in- • Acute pain jury occurs.
41 Basic terms in electrical pain therapy Pulse frequency Current intensity Number of pulses per second, Measured in milliamperes 1mA = 1/1000 A. measured in Hertz (Hz). Tens units work with a maximum of 50 mA. Tens works between 1 and 200 Hz. Modulation Pulse width Pulse intensity, pulse frequency and pulse duration The duration of an individual pulse, are simultaneously varied. measured in microseconds. 1μsec. corresponds to 1/1.000.000 second.
42 I NTRODUCTION How does TENS work? TENS is a non-invasive and drug-free method of treating pain. All information, general sensations, skin sensations, deep sensibility, The TENS unit transmits soothing electrical pulses through the is relayed to the CNS (central nervous system) via the nerve paskin that stimulate the nerve (or nerves) in the area being trea- thways. ted.
43 The body has two different types of nerve fiber: MOTOR (myelinated) NERVE FIBERS (skeletal muscles) a) Unmyelinated nerve fibers with continuous, slow relaying of stimuli b) Myelinated nerve fibers with saltatory, Up to 10 Hz Single twitches 10 – 20 Hz Fibrillations 20 – 80 Hz Tetanic contractions above 90 Hz Muscle waves fast relaying of stimuli AUTONOMIC (unmyelinated) NERVE FIBERS (smooth musculature, organs) Below 10 Hz Stimulation of the vascular muscles 10 – 20 Hz Stimulation of the in
44 I NTRODUCTION Treatment theories General pain analysis 1. Endorphin theory 1. Intense, sharp or piercing pain At very low frequencies (< 10Hz), stimulation current predominantly Use frequencies < 50 Hz to < 20 Hz causes hormonal manipulation of vegetative centers in the central Select as high a pulse width as possible > 150μsec nervous system. Pain-transmitting fibers are stimulated, triggering central pain-inhibiting mechanisms and opioid release in the brain 2.
45 Central pain regulation (central nervous system) How TENS works Tens electrical pulses override the pulses from the source of pain.
46 P OSSIBLE T ENS A PPLICATIONS Scientifically founded, TENS proves effective in treating the following pain conditions: 1. Acute pain conditions: 2.
47 Cervical spine syndrome / myalgia (neck pain) (P08, P09, PC1 or PC2 – 120Hz, 50μS) Can, among other things, be a sign of wear and tear in the cervical * PC1 or PC2: 120 Hz, select pulse width (μS) according to the part of the body: spine area, impaired blood circulation or also psychological factors - Face 50μS such as stress.
48 Shoulder pain Foot joint pain (P10, PC1 or PC2 – 120Hz, 150μS) (P08, PC1 or PC2 – 120Hz, 400μS) One-sided overexertion or carrying heavy loads, infections and psy- In general, TENS can be used to treat both chronic and acute chological strains. pain, e.g. in the case of sprains and dislocations that are usually accompanied by bruising. However, a careful examination is ne- Hip joint pain cessary first, to establish whether the joint may be damaged.
49 Thoracic syndrome Vein problems / lymph drainage (P08, PC1 or PC2 – 120Hz, 250μS) (P01, P02) Thoracic syndrome is not usually a serious condition, but rather a Here, both motor (fast) and autonomic (slow) muscle fibers should be painful muscle cramp, which can be exacerbated by poor posture, stimulated – using a frequency of approx. 150 Hz reaches both types. activities carried out in a sitting position and depression.
50 P OSSIBLE T ENS A PPLICATIONS Allergies It is imperative to consult a doctor BEFOREHAND (P02, PC1 or PC2 – 120Hz, 150μS) in the following cases: Position the electrodes on the following master points: • Prolonged pain symptoms despite therapy Electrode 1: • When using strong painkillers or local anesthesia At the end of the elbow fold or between thumb and index finger • Infectious diseases Electrode 2: • Circulation problems, thrombosis 4 patient’s finger-breadths below the wrist fold on the
51 T ENS T HERAPIE R ECOMMENDATIONS Therapy goal Skin stimulation Analgesia (pain relief) Detoning (relaxing, loosening) Trophic (tissue nutrition) Frequency approx. 50 Hz approx. 50–180 Hz approx. 100–120 Hz Alternative approx. 1–4 Hz approx. 2–4 Hz approx. 2–8 Hz approx.
52 H OW DOES EMS (E LECTRICAL M USCLE S TIMULATION ) EMS stands for Electronic Muscle Stimulation. WORK ? orders. This acts on both the nerve and muscle tissue. By loosening the muscles, pain can be relieved or even eliminated. The stimulati- Muscle contractions are triggered by electrodes positioned on on frequencies are lower than with the TENS method. the body.
53 Low frequencies (1-10Hz) Medium frequencies (20-50Hz) with long pulse times and single muscle contractions provide: The quick consecutive contractions (fibrillation) provide: • detoxification • increased strain on the muscles • relaxation • increased muscle building • improved circulation in the muscles • increased muscle fiber size • carrying away metabolic end-products (lymph drainage) • improved oxygen uptake • increased energy consumption for the user D US F I E
54 P OSSIBLE EMS A PPLICATIONS : Applications • Regenerating parts of the body that have been at rest for long periods (plaster cast) • Treating other mobility disorders, e.g. with the hip, ankle and elbow joints • Improving coordination in the case of mobility disorders • Preventing thrombosis • Treating scoliosis • Cellulitis/toning: this shows how versatile Promed electro- • Supporting training performance and muscle building therapy can be.
M ASTER P OINTS AS A S OURCE FOR 55 I MPROVING P ERFORMANCE These points, stemming from acupuncture, can be used at any ti- The master points can be used individually or in combination. me as support or can even be chosen as main points. The ma- They are present on both the left and right sides of the body. ster points are to be found on the lower arm, chest and leg.
56 C ONTRAINDICATIONS Before using the unit, always be sure to consult a doctor, especially in the following cases! WARNINGS • Promed EMT-4 treatment must not be carried out at the same time as another potentially dangerous activity, e.g. driving an automobile, operating a machine etc. • Patients with implanted electronic devices (e.g. pacemaker) • It must not be used during bathing or showering.
P RECAUTIONARY M EASURES • Promed EMT-4 must not be used in the vicinity of microwave • Make sure you do not use the unit if it or the cables are dama- devices, short wave devices, high-frequency surgical equip- ged or faulty. If a fault occurs, please send in the unit or ca- ment or in airplanes.
58 P OSITIONING E LECTRODES Hand-shoulder syndrome Hand-shoulder syndrome “Tennis elbow” and joint pains Lumbar vertebrae syndrome Joint pains Joint pains
59 Sprains Tense muscles Menstruation complaints “Phantom pains” Cervical tension syndrome (headaches) Circulatory disorders D US F I Bruises, muscle pains E
60 D ISPLAY G UIDE P ROGRAM S ELECTION ... Preset programs P-01 to P-11 and memory function Pause 1. After attaching the electrodes, press the "ON/OFF" button to Function check Program display switch on the unit. 2. Keep pressing the “Program” button until one of the preset pro- Frequency display Treatment time Pulse width display grams (P-01 to P-11) is shown on the display. 3. Press the “Set” button. The time will flash on the display, “ “ for minutes and “ `` “ for seconds.
A ND S TARTING THE T REATMENT use the “+” or “–“ buttons to set the desired value. M EMORY F UNCTION 61 Calling up and resetting the memory 5. To complete the settings, press the “Select” button once more. 6. If you want to change the intensity during treatment, press the 1. Press the “ON/OFF” button to switch on the unit. “Select” button again and adjust the intensity as required 2. Press and hold down the “Set” button for more than 3 secs. to using the “+” or “–“ buttons.
62 P ROGRAM S ELECTION AND S TARTING THE T REATMENT Programmable programs P-C1 and P-C2 6. Press the “Set” button to confirm and then press the “Select” After attaching the electrodes... button 2 times. The intensity display “CH1” will start to flash. 1. Press the “ON/OFF” button to switch on the unit. Use the “+” or “–“ buttons to enter the desired value (from 1 to 2. Keep pressing the “Program” button until the programmable 50). Setting the intensity will simultaneously start the unit.
63 Pause mode Setting the time 1. To temporarily pause treatment, press the “Program” button. 1. In standby mode, the unit display the time. If it is showing the In the display, the pause symbol will start to flash. To continue, press the “Program” button once more. treatment settings, press the “ON/OFF” button. 2. To set the clock, now press the “Set” button. The hours will 2. To stop treatment ahead of time, press the “ON/OFF” but- start to flash.
64 P ROMED EMT-4 P ROGRAM TABLE Programm P01 Pulse 1 Pulse 2 Frequency Pulse (Hz) width (μS) 15 200 TENS/EMS Frequency Pulse (Hz) width (μS) Burst frequency = 2 Hz TENS 30 Burst frequency = 2 Hz TENS 100 Burst frequency = 2 Hz EMS Quantity per cycle Which program for which purpose? Burst, 54 times, 56 secs. Extremities (legs, arms) and back, break 5 secs. per cycle warming up, loosening up, relaxing Burst, 54 times, 29 secs. Face, headaches, break 5 secs.
65 T ECHNICAL S PECIFICATIONS • Power supply: 4 x batteries 1,5 V, AAA type (total 6,0 V) or 4 x rechargeable batteries 1,2 V AAA type • 2 channels: CH 1 and CH 2 • Current type: biphasic square pulse • Intensity: 0 mA – 50 mA, at 500 (each channel is separately adjustable, 50 stages) • Frequency range: 1 Hz to 200 Hz • Pulse width range: 30 μsec to 400 μsec • treatment time: a) Preset programs: (P-01 to P-11): 20 mins to 2 hours b) Programmable programs: (P- C1 and P- C2): 1 min to 24 hours • Environment
66 F URTHER I NFORMATION Certification No. Classification label 0197 V mA mW Hz μs kOhm mm g BF P ! --- Volts Milliamps Milliwatts Hertz Micro second Kilo-Ohms Millimetres Grammes Body floating Output rating General warning. According to DIN VDE 750/219, the unit must be marked with this symbol. It means that the user must follow these operating instructions and thus use the unit for the purpose intended.
T ROUBLESHOOTING S ERVICE If the Promed EMT-4 is not functioning correctly Should you encounter further problems, please contact your AND M AINTENANCE 67 dealer or return the unit to your dealer. Do not attempt to repair 1. Make sure that the batteries are correctly inserted, or replace a faulty unit yourself. the batteries. When replacing the batteries, make sure that For repair or maintenance send the Promed EMT-4 to the follothe polarity is correct. wing address via your specialist dealer: 2.
68 C LINICAL R ECOMMENDATIONS To be filled out by your doctor! Clinical recommondations for Promed EMT-4 settings Settings: .......................................... Pulse frequency (Hz): .......................................... Pulse width (μs): .......................................... Modulation: O B Treatment duration: ............................. minutes Treatments per day: .......................................... Intensity: ..........................................
69 Electrode Positioning To be filled out by your doctor! D US F I E
70 I NFORMATIONS A PPAREIL /A CCESSOIRES À propos de cet appareil : Caractéristiques du produit : Votre Promed EMT-4 est un appareil alimenté par piles doté de 1 Onze programmes préprogrammés (voir table des programmes) deux canaux de sortie réglables. Cet appareil TENS-EMS en- et deux programmes programmables gendre des impulsions électriques dont l'amplitude, la durée et 2 Écran ACL (affichage à cristaux liquides) pour : a) durée du traila modulation peuvent être modifiées au moyen d'interrupteurs.
F OURNITURE 71 Composants du système IVotre appareil Promed EMT-4 se compose des éléments suivants : Appareil TENS/EMS : 1 unité Câble de raccordement des électrodes : 2 unités Électrodes autocollantes : 2 paires (4 électrodes) Support : 1 unité Mode d’emploi : 1 unité Piles : 4 unités Malette de rangement : 1 unité D US F I E
72 I NTRODUCTION Les douleurs D’une manière générale, on distingue deux types de Les douleurs sont des signaux d’alarme du corps : elles jouent douleurs : un rôle important, car elles signalent un état physique anormal et nous avertissent avant que des douleurs ou blessures supplé- • Les douleurs aigues mentaires n'apparaissent.
73 Vocabulaire de l’électrothérapie antidouleurs Fréquence d’impulsion Intensité du courant Nombre d’impulsions par seconde. Mesurée en milliampères 1mA = 1/1000 A. L’unité utilisée est le hertz (Hz). Les appareils TENS fonctionnent avec 50 mA max. Le TENS fonctionne entre 1 et 200 Hz. Modulation Largeur d’impulsion Variation simultanée de l’intensité, la fréquence Durée d’une seule impulsion. et la durée des impulsions. Mesurée en microsecondes. 1μsec. correspond à 1/1000000ème de seconde.
74 I NTRODUCTION Comment fonctionne l'électro-neurostimulation trans- votre médecin pour profiter au maximum de votre stimulateur cutanée ? TENS. La technique TENS est une méthode non-invasive et sans médicaments pour le traitement de douleurs.
75 Le corps dispose de deux différents types FIBRES NERVEUSES (myélinisées) de fibres nerveuses : MOTRICES (musculature du squelette) a) les fibres nerveuses amyélinisées avec une conduction lente et continue de l’influx nerveux Jusque 10 Hz Contractions 10 – 20 Hz Fibrillations 20 – 80 Hz Contraction tétanique Supérieur à 90 Hz Myokimie b) les fibres nerveuses myélinisées avec conduction saltatoire et rapide de l’influx nerveux FIBRES NERVEUSES (amyélinisées) VÉGÉTATIVES (musculature lisse, organ
76 I NTRODUCTION Théories de traitement capables de déclencher des mécanismes d’inhibition de la douleur au niveau des terminaisons nerveuses libres et des fibres nerveuses 1. Théorie des endorphines sympathiques. À très basses fréquences (< 10Hz) le courant de stimulation entraî- Cette théorie est la plus répandue. ne principalement une manipulation hormonale des centres végétatifs dans le système nerveux central. Les fibres conduisant la douleur Analyse générale de la douleur sont stimulées.
77 Contrôle central de la douleur (système nerveux central) Mode de fonctionnement en TENS Les impulsions électriques du Tens recouvrent les impulsions du foyer de la douleur.
78 P OSSIBILITÉS D ’U TILISATION DE L ’A PPLICATION TENS À l’appui de bases scientifiques, le TENS s’est avéré efficace pour le traitement des douleurs suivantes : 1. Douleurs aigues : 2.
79 Les syndromes cervicaux / myalgies (douleurs du cou) (P08, P09, PC1 ou PC2 – 120Hz, 50μS) sont entre autres le résultat d’une usure au niveau des vertèbres cervicales, de troubles circulatoires ou encore de composants * PC1 ou PC2 : 120 Hz, sélectionner la largeur d’impulsion (μS) psychiques tels que le stress. Le soulagement est apporté par la selon la partie du corps : décontraction de la région cervicale du trapèze supérieur et des faisceaux musculaires rattachés à la colonne vertébrale.
80 Douleurs de l’épaule Douleurs des chevilles (P10, PC1 ou PC2 – 120Hz, 150μS) (P08, PC1 ou PC2 – 120Hz, 400μS) Dues aux efforts excessifs ou au port de charges d'un seul côté, Normalement, une application TENS peut être réalisée par exemainsi que foyers d'infection ou stress. ple après des torsions ou entorses, lesquelles sont généralement accompagnées d’un hématome, autant en cas de douleurs aigues Douleurs de la hanche que chroniques.
81 Syndrome thoracique Problèmes veineux / drainage lymphatique (P08, PC1 ou PC2 – 120Hz, 250μS) (P01, P02) Un syndrome thoracique n’est généralement pas une maladie gra- Il convient ici de stimuler autant les fibres musculaires motrices ve, il s’agit plutôt de tensions musculaires douloureuses qui sont ren- (rapides) que végétatives (lentes), ce qui peut être réalisé avec forcées par des déficiences posturales ou mauvaises postures, un une fréquence d’environ 150 Hz.
82 P OSSIBILITÉS D ’U TILISATION DE L ’A PPLICATION Allergies TENS Il est absolument indispensable de consulter un médecin (P02, PC1 ou PC2 – 120 Hz 150 μS) AVANT tout traitement pour les cas suivants : Positionner les électrodes sur les points clé suivants : • Symptôme de douleur persistant malgré la thérapie Électrode 1 : • Prise d’antalgique puissant ou d’anesthésique local Extrémité du pli du coude ou entre le pouce et l’index • Maladies infectieuses Électrode 2 : • Troubles circulatoires
R ECOMMANDATIONS DE 83 T RAITEMANT TENS Objectif thérapeutique Irritation de la peau Analgésie (soulagement de douleurs) Régulation du tonus musculaire (effet calmant, décontractant) Trophique (nutrition du tissu) Fréquence env. 50 Hz env. 50–180 Hz env. 100–120 Hz Alternative env. 1–4 Hz env. 2–4 Hz env. 2–8 Hz env.
84 C OMMENT F ONCTIONNE L ’EMS (È LECTROMYOSTIMULATION ) ? EMS signifie ÉlectroMyoStimulation. on de mouvements affectés. Son action vise donc autant les tissus nerveux que musculaires. La décontraction musculaire per- L'appareil déclenche les contractions musculaires au moyen met ainsi de soulager, voire d’éliminer les douleurs. Les fréd'électrodes appliquées sur le corps.
85 Les basses fréquences (1-10 Hz) Les fréquences moyennes (20-50 Hz) utilisées avec une longue durée d’impulsion, assurent une con- assurent des contractions courtes et répétées (fibrillation) et sont traction des muscles et sont indiquées pour : indiquées pour : • Purger/purifier • Décontracter • Augmenter la sollicitation des muscles • Renforcer l’irrigation • Renforcer la musculature • Éliminer les produits finaux du métabolisme • Augmenter la taille des fibres musculaires (drainage lymphatique).
86 P OSSIBILITÉS D ’U TILISATION DE L ’A PPLICATION EMS Champs d’application • Régénération d’un membre après une immobilisation prolongée (plâtre) • Traitement d’autres troubles de mobilité, par ex.
P OINTS C LÉ P ERMETTANT D ’A MÉLIORER LE 87 T RAITEMENT Ces points, provenant de l’acupuncture, peuvent être utilisés à Ces points remarquables peuvent autant être stimulés séparétout moment pour renforcer le traitement, voire choisis en tant ment, que simultanément. Ils se trouvent sur les deux côtés du que points principaux pour l'application. Ces points clé se trou- corps. vent sur l’avant-bras, la poitrine et la jambe.
88 C ONTRE -I NDICATIONS AVERTISSEMENTS Veuillez absolument consulter votre médecin avant de commen- • Le traitement avec le Promed EMT-4 ne doit pas être effectué cer l'application, spécialement dans les cas suivants : lors d'une activité à risques, par exemple, la conduite d'un véhicule, commande d'une machine, etc. • Patients porteurs d’implants électroniques (par ex. stimulateur cardiaque) • Ne pas porter l'appareil dans la baignoire ou sous la douche.
M ESURES DE P RÉCAUTION • Le Promed EMT-4 ne doit pas être utilisé à proximité d'appareils • Veiller à ne jamais utiliser un appareil endommagé ou défectu- à micro-ondes ou à ondes courtes, d'instrument de chirurgie eux. Idem pour le câble. Si l'appareil ou le câble est endom- HF, ni dans un avion.
90 P LACEMENT DES È LECTRODES Syndrome épaules-bras Syndrome épaules-bras “Tennis elbow” et douleurs des articulations Syndrome colonne lombraire Douleurs des articulations Douleurs des articulations
91 Claquages Contractions musculaires “Douleurs fantômes” Syndrome des vertèbres cervicales (maux de tête) Règles douloureuses D US F Troubles circulatoires Contusions, douleurs musculaires I E
92 E XPLICATION DE L ’A FFICHAGE S ÉLECTIONNER P ROGRAMMES ... Programmes préprogrammés P-01 à P-11 Pause d’application Affichage du programme LES et mémoire d’application 1. Après l’application des électrodes, appuyez sur la touche Contrôle de fonctionnement Affichage de la fréquence Durée de l’application Affichage de la largeur d’impulsion "ON/OFF" pour allumer l’appareil. 2. Appuyer sur la touche „Programm“ jusqu’à ce qu’un des pro- grammes préprogrammés (P-01 à P-11) soit affiché sur l’écran.
ET D ÉMARRER L ’A PPLICATION M ÉMOIRE D ’A PPLICATION 93 touche „Select“. L’affichage de l’intensité „CH2“ se met à clig- Afficher et réinitialiser la mémoire d’application noter. Entrer la valeur désirée à l’aide des touches „+“ ou „–“. 5. Pour terminer le réglage, appuyez de nouveau sur la touche „Select“.. 6. Si vous désirez modifier l’intensité pendant l’application, il 1. Appuyer sur la touche „ON/OFF“ pour allumer l’appareil. 2.
94 S ÈLECTIONNER LES P ROGRAMMES ET D ÉMARRER L ’A PPLICATION Programmes programmables P-C1 et P-C2 6. Appuyer de nouveau sur la touche „Set“ pour confirmer, puis Après l’application des électrodes... deux fois sur la touche „Select“, l’affichage de l’intensité 1. Appuyer sur la touche „ON/OFF“ pour allumer l’appareil. „CH1“ se met à clignoter. Entrer la valeur désirée (progressive- 2.
95 Mode Pause Réglage de l’heure 1. Pour interrompre momentanément le traitement, appuyer sur 1. En mode veille, l’appareil affiche l’heure. Si l’écran indique la touche „Program“. Le symbole de pause clignote dans les paramètres d’application, appuyez sur la touche l’écran. Pour reprendre l’application, appuyer une fois de „ON/OFF“. plus sur la touche „Program“. 2. Pour régler l’heure, appuyer sur la touche „Set“ ; l’affichage 2.
96 TABLE DES P ROGRAMMES Programme P01 DU Pulse-1 P ROMED EMT-4 Pulse-2 Fréquence Largeur (Hz) d’impulsion (μS) 15 200 TENS/EMS Fréquence Pulse (Hz) d’impulsion (μS) Fréquence de salve = 2 Hz TENS Nombre par cycle Objectifs des programmes Burst, 54 fois, 56 sec. Extrémités (jambes, bras) et dos, Pause 5 sec. par cycle échauffement, relaxation, décontraction Burst, 54 fois, 29 sec.
97 C ARACTÉRISTIQUES • Alimentation électrique : 4 piles 1,5 V, type AAA (total 6,0 V) ou 4 piles rechargeables 1,2 V type AAA • 2 canaux : CH 1 et CH 2 • Type de courant : courant rectangulaire biphasé • Intensité : 0 mA – 50 mA, à 500 (chaque canal est réglable séparément sur 50 niveaux) • Gamme de fréquence : 1 Hz à 200 Hz • Gamme de largeur d’impulsion : 30 μsec à 400 μsec • Durée de traitement : a) Programmes préprogrammés (P-01 à P-11) : de 20 min.
98 I NDICATIONS Certification N° Plaque signalétique COMPLÉMENTAIRES ET DÉCLARATIONS 0197 V mA mW Hz μs kOhm mm g BF P ! --- Volt Milliampère Milliwatt Hertz Microseconde Kilo-Ohm Millimètre Gramme Body Floating Puissance de sortie Avertissement général. Conformément à la norme DIN VDE 750/219, cet appareil doit porter ce symbole. Cela signifie que l’utilisateur doit respecter les instructions de ce mode d’emploi et ainsi utiliser cet appareil de manière conforme.
D ÉPANNAGE / S ERVICE 99 ET ENTRETIEN Si votre stimulateur Promed EMT-4 ne fonctionne pas Service et entretien correctement Si les problèmes sont d'une autre nature, veuillez contacter vot1. Contrôler la polarité des piles ou les remplacer. Veiller à respec- re revendeur ou lui remettre l'appareil. N'essayez pas de répater la polarité lors du remplacement des piles. rer un appareil défectueux. 2.
100 R ECOMMANDATIONS DU MÉDECIN Recommandations du médecin pour le réglage du stimulateur Promed EMT-4 Paramètres de réglage : .......................................... Fréquence de l’impulsion (Hz ): .......................................... Largeur d’impulsion (μs) : .......................................... Modulation : O B Durée du traitement : ............................. Minuten Répétition des traitements par jour : .......................................... Intensité : ...............
101 Positionnement des électrodes À faire remplir par votre médecin! D US F I E
102 I NFORMAZIONI SULL APPARECCHIO / ACCESSORI Apparecchio: Caratteristiche del prodotto: Promed EMT-4 è un apparecchio a batterie con due canali di 1 Undici programmi preimpostati (vedi Tabella programmi) e due uscita a comando. Questo apparecchio combinato TENS-EMS a programmazione libera genera impulsi elettrici, di cui si possono modificare ampiezza, 2 Indicatore LCD (display a cristalli liquidi) per: a) durata trattamendurata e modulazione mediante appositi tasti.
D OTAZIONE 103 Componenti Promed EMT-4 comprende i seguenti accessori: Apparecchio TENS/EMS: 1 pz. Cavo di collegamento elettrodi: 2 pz. Elettrodi autoadesivi: 2 paia (4 pad) Supporto per apparecchio: 1 pz. Libretto delle istruzioni per l'uso: 1 pz. Batterie: 4 pz. Valigetta: 1 pz.
104 I NTRODUZIONE Cosa sono i dolori? In linea di principio si distinguono due tipi di dolori: I dolori rappresentano il sistema di allarme del corpo. La loro importanza risiede nel fatto che segnalano una situazione fisica • Il dolore acuto insolita e ci avvisano prima che subentrino ulteriori danni o le- spesso può essere di aiuto al medico come sintomo guida nella sioni.
105 Concetti fondamentali dell’elettroterapia del dolore Frequenza impulsi Intensità della corrente Numero di impulsi al secondo. Misurazione in milliampere 1mA = 1/1000 A. Unità di misura espressa in herz (Hz). Con gli apparecchi Tens si lavora con max. 50 mA. Tens lavora con una frequenza compresa tra 1 e 200 Hz. Modulazione Ampiezza impulsi L’intensità, la frequenza e la durata degli impulsi Durata di un singolo impulso. variano contemporaneamente. Misurazione in microsecondi. 1μsec.
106 I NTRODUZIONE Come funziona TENS? TENS è un metodo non invasivo che cura i dolori senza l'ausilio Tutte le informazioni, le impressioni sensoriali in generale, le di farmaci. L’apparecchio TENS invia piacevoli impulsi elettrici percezioni cutanee, la sensibilità degli strati profondi vengono attraverso la cute, i quali stimolano il nervo (o i nervi) nella zo- inoltrare al SNC (sistema nervoso centrale) mediante i funicoli na da trattare. Nella maggior parte dei casi la stimolazione ri- nervosi.
107 Il corpo dispone di due diversi tipi di fibre nervose: FIBRE NERVOSE (muscolatura scheletrica) MOTORIE (con midollo) a) fibre nervose senza midollo ad eccitazione costante e lenta b) fibre nervose con midollo Fino a 10 Hz contrazioni singole 10 – 20 Hz fibrillazioni 20 – 80 Hz contrazione tetanica oltre 90 Hz ondeggiamento muscolare ad eccitazione saltuaria e rapida FIBRE NERVOSE (muscolatura piatta, organi) AUTONOME (senza midollo) Sotto 10 Hz stimolazione della muscolatura dei vasi 10 – 20
108 I NTRODUZIONE Teorie terapeutiche bere che nelle fasce nervose del simpatico. Questa teoria è la più diffusa. 1. Teoria delle endorfine In caso di frequenze molto basse (< 10Hz), la corrente stimolante Analisi generale del dolore determina in prevalenza una manipolazione ormonale dei centri vegetativi nel sistema nervoso centrale. Ciò provoca l’eccitazione 1. Dolore netto, acuto o lancinante delle fibre che trasmettono il dolore.
109 controllo centrale del dolore (sistema nervoso centrale) Funzionamento del TENS Gli impulsi elettrici del TENS sovrastano gli impulsi dell’epicentro del dolore.
110 Q UANDO SI APPLICA TENS Ideato a partire da solide basi scientifiche, TENS si rivela efficace nella cura delle seguenti condizioni di dolore: 1. Dolori acuti: 2.
111 Sindrome HWS / mialgie (dolori cervicali) (P08, P09, PC1 o PC2 – 120Hz, 50μS) Disturbi che indicano tra l’altro logoramento nella zona della colonna a livello cervicale, circolazione sanguigna ridotta o an- * PC1 o PC2: 120 Hz, selezionare la durata degli impulsi (μS) che componenti psichici quali stress.
112 Dolori alla spalla Dolori alla caviglia (P10, PC1 o PC2 – 120Hz, 150μS) (P08, PC1 o PC2 – 120Hz, 400μS) Sollevamento di pesi o affaticamento eccessivo da un solo lato, Generalmente si può ricorrere a un'applicazione di TENS ad focolaio d’infezione o stress psichico. es. in casi acuti o cronici di slogature o distorsioni che di solito comportano un ematoma. Occorre solo prima esaminare atten- Dolori all’articolazione dell'anca tamente che l'articolazione non sia danneggiata.
113 Sindrome toracale Problemi venosi / linfodrenaggio (P08, PC1 o PC2 – 120Hz, 250μS) (P01, P02) La sindrome toracale non implica di solito una malattia seria, ma pi- In questi casi occorre stimolare sia le fibre muscolari motorie uttosto delle dolorose contrazioni muscolari che si intensificano con (veloci) che quelle autonome (lente) – con una frequenza di ca. difetti posturali o posizioni scorrette, attività sedentarie e depressioni. 150 Hz si raggiungono entrambi i tipi di fibre.
114 Q UANDO SI APPLICA TENS Allergie Consultare PRIMA un medico in caso di: (P02, PC1 o PC2 – 120 Hz 150 μS) • dolore persistente nonostante la terapia Sistemare gli elettrodi sui seguenti punti master: • assunzione di antidolorifici forti o anestetici locali Elettrodo 1: • infezioni Estremità della piega del gomito o tra pollice e indice • disturbi di vascolarizzazione, trombosi Elettrodo 2: • disturbi sensoriali (senso di sordità) quarto dito del paziente sotto alla piega del polso • appli
C ONSIGLI SULLA TERAPIA CON 115 TENS Scopo Stimolazione cutanea Analgesia (attenuazione del dolore) Detonificante (tranquillizzante, rilassante) Trofico (sostentamento del tessuto) Frequenza ca. 50 Hz ca. 50–180 Hz ca. 100–120 Hz Alternativa ca. 1–4 Hz ca. 2–4 Hz ca. 2–8 Hz ca.
116 C OME FUNZIONA EMS (S TIMOLAZIONE M USCOLARE E LETTRICA )? EMS è l’acronimo di Elektronische Muskel-Stimulation (stimola- parti del corpo interessate. Si agisce sia sul tessuto nervoso zione muscolare elettronica). che sul tessuto muscolare. Grazie al rilassamento muscolare si Le contrazioni muscolari sono provocate da elettrodi posti sul può ottenere l’attenuazione o addirittura l'eliminazione del docorpo. Contrazioni e rilassamenti in successione rafforzano la lore.
117 Basse frequenze (1-10Hz) Medie frequenze (20-50Hz) Grazie a singole contrazioni della muscolatura provocate da im- Grazie a contrazioni che si susseguono velocemente l'una all'altra pulsi di lunga durata, le basse frequenze procurano: (fibrillazione) procurano: • disintossicazione • maggiore carico muscolare • rilassamento • massa muscolare rinforzata • maggiore vascolarizzazione del muscolo • incremento della grandezza delle fibre muscolari • rimozione delle scorie metaboliche (linfodrenaggio)
118 Q UANDO SI APPLICA EMS Campi di applicazione • Rigenerazione di una parte del corpo in seguito a un periodo prolungato di inutilizzo (ingessatura) • Incremento dell’attività muscolare soprattutto nelle persone più anziane • Miglioramento della coordinazione nei movimenti squilibrati • Trattamento di altri disturbi di mobilità, per esempio all’artico- • Profilassi della trombosi lazione dell’anca, all’articolazione tibio-tarsale e all’articola- • Correzione della scoliosi zione del gomito • Cell
P UNTI 119 MASTER PER UN INCREMENTO DEL RENDIMENTO In qualsiasi momento si può ricorrere a questi punti, derivati migliori per la tonificazione in generale. dall’agopuntura, o sceglierli addirittura come punti fondamenta- I punti master si possono utilizzare sia singolarmente che in li. I punti master si trovano nell'avambraccio, nel petto e nel gi- combinazione. Si trovano sia sulla parte sinistra che su quella nocchio. Punti master nell’avambraccio (Pe 6, tra il tendine flessore destra del corpo.
120 C ONTRAINDICAZIONI AVVERTENZE Prima di qualsiasi applicazione consultare un medico, in parti- • Non sottoporsi a trattamento con Promed EMT-4 mentre si colare nei casi sotto elencati! stanno eseguendo altre attività che possono risultare pericolose, come ad esempio guidare, utilizzare una macchina, ecc. • Pazienti con apparecchi elettronici impiantati (ad es. pacemaker) • Pazienti con impianti in metallo • Donne in gravidanza • Non utilizzare l’apparecchio durante il bagno o la doccia.
M ISURE 121 PRECAUZIONALI • non deve essere usato in prossimità di apparecchi a microon- • Controllare che l’apparecchio o il cavo in uso non siano danneg- de e a onde corte, di apparecchi chirurgici ad alta frequenza giati o difettosi. In caso di danno rivolgersi al proprio rivenditore o in aereo.
122 C OLLOCAZIONE DEGLI ELETTRODI sindrome della spalla e del braccio sindrome della spalla e del braccio “gomito del tennista” e dolori articolari sindrome della vertebra lombare dolori articolari dolori articolari
123 stiramenti tensioni muscolari “dolori dell arto fantasma” D dolori mestruali US sindrome della vertebra cervicale (cefalee) F disturbi circolatori contusioni, dolori muscolar I E
124 S PIEGAZIONE S ELEZIONE DISPLAY Programmi preimpostati da P-01 a P-11 e memoria Pausa applicazione Indicazione programma DEI PROGRAMMI ... 1. Dopo aver applicato gli elettrodi premere il tasto "ON/OFF" Controllo funzionamento Indicazione frequenza Durata applicazione Indicazione durata impulsi per accendere l’apparecchio. 2. Tenere premuto il tasto „Programm“ finché sul display non ap- pare uno dei programmi preimpostati (P-01 o P-11). 3.
E AVVIVO DELLE APPLICAZIONI M EMORIA 125 giare il simbolo dell'orologio. Premere di nuovo il tasto „Sel- Richiamo e azzeramento della memoria ect“. L’indicazione d'intensità „CH2“ inizia a lampeggiare. Utilizzando i tasti „+“ o „–“ impostare il valore desiderato. 5. Per chiudere l’impostazione, premere di nuovo il tasto „Select“. 6. Se durante l'applicazione si desidera modificare l'intensità, 1. Premere il tasto „ON/OFF“ per accendere l’apparecchio. 2. Tenere premuto il tasto „Set“ per oltre 3 sec.
126 S ELEZIONE DEI PROGRAMMI E AVVIVO DELLE APPLICAZIONI Programmi da impostare P-C1 e P-C2 6. Premere il tasto „Set“ per confermare e poi il tasto „Select“ Dopo aver applicato gli elettrodi ... due volte, a quel punto inizia a lampeggiare l'indicazione 1. Premere il tasto „ON/OFF“ per accendere l’apparecchio. d'intensità „CH1“. Utilizzando i tasti „+“ o „–“ impostare il va- 2. Tenere premuto il tasto „Programm“ finché sul display non ap- lore desiderato (da 1 a 50 a regolazione continua).
127 Modalità Pausa Impostazione dell’ora 1. Per interrompere l’applicazione in via provvisoria, premere il 1. In modalità Standby, l’apparecchio indica l’ora, se sul dis- tasto „Program“ e sul display comincerà a lampeggiare il play compaiono i parametri di applicazione, premere il tasto segno della pausa. Per proseguire premere di nuovo il tasto „ON/OFF“. „Program“. 2. Per impostare l’ora premere il tasto „Set“ e comincerà a lam- 2.
128 P ROMED EMT-4 Programma TABELLA PROGRAMMI Impulsi-1 Impulsi-2 Frequenza Durata Frequenza (Hz) TENS/EMS Quantità a ciclo Quale programma per quale scopo? Durata (Hz) impulso (μS) P01 15 200 Frequenza raffica = 2 Hz impulso (μS) TENS P02 150 30 Frequenza raffica = 2 Hz TENS P03 5 100 Frequenza raffica = 2 Hz EMS P04 75 100 60 300 EMS P05 50 175 - - EMS P06 110 175 - - EMS P07 100 125 100 225 EMS P08 130 100 - - TENS P09 35 30 P10 40 P11 Raffica,
D ATI 129 TECHNICI • Alimentazione elettrica: 4 x pile 1,5 V, tipo AAA (6,0 V totali) o 4 x pile ricaricabili 1,2 V tipo AAA • 2 canali: CH 1 e CH 2 • Tipo di corrente: corrente rettangolare bifasica • Intensità: 0 mA – 50 mA, a 500 (ogni canale si può impostare separatamente, 50 livelli) • Frequenza: da 1 Hz a 200 Hz • Durata degli impulsi: da 30μsec a 400 μsec • Durata del trattamento: a) Programmi fissi: (da P-01 a P-11): da 20 min a 2 ore b) Programmi impostabili: (P- C 1 e P- C 2): da 1 min a 24 ore
130 I NDICAZIONI COMPLEMENTARI E SPIEGAZIONI Certificazione N° Targhetta tipo 0197 V mA mW Hz μs kOhm mm g BF P ! --- Volt Milliampere Milliwatt Hertz Microsecondi Chilo-ohm Millimetro Grammo Body Floating Potenza di uscita Avvertenza generale: L’apparecchio deve essere contrassegnato da questo simbolo ai sensi della norma DIN VDE 750/219. Ciò significa che l’utente deve attenersi alle presenti istruzioni per l’uso e utilizzare l’apparecchio secondo le disposizioni.
R ICERCA GUASTI / A SSISTENZA 131 E MANUTENZIONE Se Promed EMT-4 presenta difetti di funzionamento 4. Se si continua a non sentire alcuna stimolazione, occorre eventualmente sostituire il cavo degli elettrodi o gli elettrodi. 1. Assicurarsi che le batterie siano inserite correttamente o eventualmente sostituirle. Quando si sostituiscono le batterie, Assistenza e manutenzione controllarne la corretta polarità. 2.
132 R ACCOMANDAZIONI MEDICHE Prescrizione medica per l’impostazione di Promed EMT-4 Parametro d’impostazione: .......................................... Frequenza impulsi (Hz): .......................................... Durata impulsi (μs): .......................................... Modulazione: O B Durata dell’applicazione: ............................. minuti Frequenza delle applicazioni al giorno: .......................................... Intensità: ......................................
133 Collocazione degli elettrodi Da compilare a cura del medico! D US F I E
134 I NFORMACIÓN SOBRE EL APARATO / A CCESORIOS Características del producto: Información sobre el aparato: El Promed EMT-4 es un aparato que funciona con pilas y dis- 1 Once programas preajustados (véase la tabla de programas) y dos programas programables. pone de dos canales de salida ajustables.
V OLUMEN 135 DE ENTREGA Componentes del sistema El volumen de entrega del Promed EMT-4 comprende los siguientes componentes: Estimulador TENS/EMS: 1 unidad Cable de conexión de los electrodos: 2 unidades Electrodos autoadhesivos: 2 pares (4 almohadillas) Soporte del aparato: 1 unidad Instrucciones de manejo: 1 unidad Pilas: 4 unidades Estuche de almacenaje: 1 unidad D US F I E
136 I NTRODUCCIÓN ¿Qué es el dolor? Básicamente diferenciamos dos tipos de dolor: El dolor es el sistema de alarma del cuerpo y juega un papel • Dolor agudo importante avisándonos de que existe un estado inusual en el El dolor agudo es un síntoma que puede ayudar al médico en el cuerpo antes de que se produzcan lesiones adicionales. Sin em- diagnóstico y desempeñar al mismo tiempo una función de probargo los dolores persistentes a largo plazo –denominados a tección para el paciente.
137 Términos básicos de la terapia del dolor mediante estimulación eléctrica Frecuencia de impulso Intensidad de la corriente Número de impulsos por segundo. La intensidad se mide en miliamperios 1mA = 1/1000 A. La unidad de medida de la frecuencia Los estimuladores Tens funcionan con un máximo de 50 mA. de impulso son los hertzios (Hz). El estimulador Tens funciona entre 1 y 200 Hz. Modulación La intensidad de impulso, la frecuencia de impulso Ancho de impulso Duración de cada impulso individual.
138 I NTRODUCCIÓN ¿Cómo funciona el TENS? TENS es un método no invasivo y libre de medicamentos para Las vías nerviosas le transmiten al SNC (Sistema Nervioso Cenel tratamiento del dolor. El estimulador TENS transmite impulsos tral) cualquier tipo de información que recojan, así como las imeléctricos agradables a través de la piel que estimulan el nervio presiones sensoriales generales, las percepciones cutáneas y la (o los nervios) de la zona de tratamiento. En la mayoría de los sensibilidad profunda.
139 Nuestro cuerpo dispone de dos tipos FIBRAS NERVIOSAS (musculatura del esqueleto) de fibras nerviosas diferentes: MOTÓRICAS (mielínicas) a) Fibras nerviosas amielínicas con conducción del impulso lenta y continuada hasta 10 Hz Contracciones individuales de 10 – 20 Hz Fibrilaciones de 20 – 80 Hz Contracción tetánica más de 90 Hz Mioquimia muscular b) Fibras nerviosas mielínicas con conducción del impulso rápida y saltatoria FIBRAS NERVIOSAS (musculatura lisa, órganos) AUTÓNOMAS (amielínicas)
140 I NTRODUCCIÓN Teorías de tratamiento nervios libres, así como en las fibras nerviosas simpáticas. Esta teoría es la más extendida. 1. Teoría de las endorfinas A muy bajas frecuencias (< 10Hz) la electroestimulación produce Análisis general del dolor mayormente una manipulación hormonal de los centros vegetativos en el Sistema Nervioso Central. Las fibras conductoras del dolor son 1. Dolor puntiagudo, punzante o claro estimuladas.
141 Control central del dolor (Sistema Nervioso Central) Funcionamiento del TENS Los impulsos eléctricos del Tens se superponen a los impulsos del foco del dolor.
142 T IPOS DE APLICACIÓN CON EL ESTIMULADOR TENS Según estudios científicos fundados, el estimulador TENS está recomendado para tratar efectivamente los siguientes tipos de dolor: 1. Dolor agudo: 2.
143 Síndrome cervical / mialgias (dolor de cuello) (P08, P09, PC1 ó PC2 – 120Hz, 50μS) Los dolores cervicales pueden indicar, entre otras cosas, un desgaste en la zona de las vértebras cervicales, una disminución * PC1 ó PC2: 120 Hz, seleccionar el ancho de impulso (μS) dependiendo de la parte corporal: del riego sanguíneo o también cargas psíquicas, como puede ser el estrés.
144 Dolor de hombros Dolor de las articulaciones de los pies (P10, PC1 ó PC2 – 120Hz, 150μS) (P08, PC1 ó PC2 – 120Hz, 400μS) La carga unilateral del hombro puede crear focos de infección El TENS puede ser utilizado generalmente en estados crónicos o cargas psíquicas. o agudos cuando se producen por ejemplo contorsiones o torceduras del pie que normalmente van acompañadas de hema- Dolor de la articulación de la cadera tomas.
145 Síndrome de tórax Problemas vasculares / drenaje linfático (P08, PC1 ó PC2 – 120Hz, 250μS) (P01, P02) El síndrome de tórax no representa en la mayoría de los casos Para aliviar el dolor que producen estas molestias es necesario ninguna enfermedad grave, sino más bien se trata de dolorosas estimular tanto las fibras musculares motóricas (rápidas) como contracturas musculares que pueden ser reforzadas por malas las autónomas (lentas). Con una frecuencia de aprox.
146 T IPOS DE APLICACIÓN CON EL ESTIMULADOR Alergias (P02, PC1 ó PC2 – 120 Hz 150 μS) TENS En los siguientes casos consulte por favor PREVIAMENTE Colocación de los electrodos en los siguientes puntos: con el médico: Electrodo 1: • Dolor persistente a pesar de haber realizado la terapia al final de la dobladura del codo o entre el pulgar y el índice • Ingestión de analgésicos fuertes o anestésicos locales Electrodo 2: • Enfermedades infecciosas 4 dedos del paciente bajo el pliegue de flexión de la
R ECOMMENDACIONES PARA LA TERAPIA 147 TENS Objetivo de la terapia Estimulación de la piel Analgesia (alivio del dolor) Relajación (tranquilizante, relajante) Tropismo (sustentación del tejido) Frecuencia aprox. 50 Hz aprox. 50–180 Hz aprox. 100–120 Hz Alternativamente ca. 1–4 Hz aprox. 2–4 Hz aprox. 2–8 Hz aprox.
148 C OMO FUNCIONA EL EMS (E STIMULACIÓN MUSCULAR ELECTRÓNICA )? EMS significa Electronic Muscle Stimulator posible mejorar la coordinación de los procesos de movimiento (Estimulación Muscular Electrónica). perturbados en las zonas corporales correspondientes, ya que Las contracciones musculares se provocan mediante la utiliza- actúa tanto en el tejido nervioso como en el tejido muscular. ción de electrodos que son colocados sobre el cuerpo.
149 Frecuencias bajas (1-10Hz) Frecuencias medias (20-50Hz) A través de concentraciones individuales A través de contracciones rápidas seguidas con largas duraciones del impulso se logra: se logra (fibrilación): • Desintoxicación • Mayor fuerza muscular • Relajación • Refuerzo del desarrollo muscular • Mayor riego sanguíneo del músculo • Aumento del tamaño del tejido muscular • Transporte de productos metabólicos (drenaje linfático) • Mejora de la capacidad de absorción de oxígeno • Aumento del
150 T IPOS DE APLICACIÓN CON EL EMS Campos de aplicación • Regeneración de atrofias por inactividad de las partes del cuerpo lesionadas (escayola) • Tratamiento de problemas de movilidad por ejemplo en las articulaciones de la cadera y del codo • Fomento de la actividad muscular sobretodo en personas mayores • Mejora de la coordinación de los movimientos • Prevención de trombosis • Apoyo para el entrenamiento y el desarrollo muscular • Tratamiento de la escoliosis • Calentamiento muscular • Celulit
P UNTOS 151 DE ACUPUNCTURA UTILIZADOS PARA AUMENTAR EL RENDIMIENTO Estos puntos, procedentes de la acupuntura, pueden ser utilizados en rados como los mejores puntos de estimulación. cualquier momento como apoyo para la aplicación o pueden ser sel- Los puntos de acupuntura pueden ser aplicados individualmente eccionados incluso como puntos principales.
152 C ONTRAINDICACIONES A DVERTENCIAS Antes de iniciar la aplicación debe consultar siempre con su médi- • El Promed EMT-4 no debe ser utilizado durante la realización co, especialmente antes de realizar las aplicaciones siguientes: de otra actividad que pudiera representar un peligro como por • En pacientes con aparatos electrónicos implantados (por ej. ejemplo conducir un coche, manejo de máquinas etc. marcapasos). • En pacientes con implantes metálicos. • En mujeres embarazadas. • En niños.
153 P RECAUCIONES C OLOCACIÓN • El Promed EMT-4 no debe ser utilizado cerca de aparatos de • No utilice ningún aparato ni cable defectuoso. En caso de que el microondas, onda corta, aparatos quirúrgicos de alta frecu- aparato o el cable fueran defectuosos envíelos por favor a Pro- encia o en el avión.
154 C OLOCACIÓN DE LOS ELECTRODOS Síndrome de hombro-brazo Síndrome de hombro-brazo Síndrome de vértebras lumbares “Brazo del tenista” y dolores en las articulaciones Dolores en las articulaciones Dolores en las articulaciones
155 Distorsiones Tensión muscular “Dolor fantasma” Dolores de menstruación Síndrome de las vértebras cervicales (dolores de cabeza) D US F Problemas de circulación Contusiones, dolores musculares I E
156 E XPLICACIÓN Indicador del programa seleccionado S ELECCIÓN DEL DISPLAY Programas preajustados del P-01 al P-11 y memoria Pausa de la aplicación Indicador de la frecuencia DE LOS PROGRAMAS ... de la aplicación Control de funcionamiento 1. Tras colocar el electrodo, pulse la tecla "ON/OFF" para Duración de la aplicación 2. Pulse la tecla “Programm” tantas veces como sea necesario Indicador del ancho de impulso conectar el aparato.
E INICIO DE LAS APLICACIONES M EMORIA 157 DE APLICACIÓN escalonamiento). El ajuste de la intensidad pone en marcha Llamada y puesta a cero de la memoria de aplicación simultáneamente el aparato. En la parte de arriba a la derecha del display comenzará a parpadear el icono del reloj. 1. Pulse la tecla “ON/OFF“ para encender el aparato. Pulse la tecla “Select“ nuevamente. El indicador de la intensi- 2. Mantenga pulsada la tecla “Set“ durante más de 3 segundos dad “CH2“ comenzará a parpadear.
158 S ELECCIÓN DE LOS PROGRAMAS E INICIO DE LAS APLICACIONES Programas programables P-C1 y P-C2 6. Pulse la tecla “Set“ para confirmar la introducción y seguida- Tras colocar el electrodo... mente pulse la tecla “Select“ 2 veces, a continuación co- 1. Pulse la tecla “ON/OFF“ para encender el aparato. menzará a parpadear el indicador de la intensidad “CH1“. In- 2.
159 Modo de pausa Ajuste de la hora 1. Para interrumpir temporalmente la aplicación pulse la tecla 1. El aparato indica la hora en el modo Standby. En caso de “Program“, seguidamente comenzará a parpadear el símbo- que el aparato indicara en el display los parámetros de apli- lo de pausa en el display. Para continuar con la aplicación cación pulse la tecla “ON/OFF“. pulse nuevamente la tecla “Program“. 2. Para ajustar el reloj pulse la tecla “Set“, seguidamente co- 2.
160 TABLA Programa P01 DE PROGRAMAS DEL Impulso-1 P ROMED EMT-4 Impulso-2 TENS/EMS Frecuencia Ancho de Frecuencia Ancho de (Hz) impulso (μS) (Hz) impulso (μS) 15 200 Frecuencia Burst = 2 Hz Frecuencia Burst = 2 Hz No. de impulsos por ciclo para qué finalidad? TENS Extremidades (piernas, brazos) y espalda, Pausa 5 seg. por ciclo Calentamiento, relajación Burst, 54 veces, 29 seg. Rostro, dolor de cabeza, Pausa 5 seg.
D ATOS 161 TÉCNICOS • Abastecimiento de corriente: 4 x pilas 1,5 V, tipo AAA (total 6,0 V) ó 4 x acumulador 1,2 V tipo AAA • 2 canales: CH 1 y CH 2 • Tipo de corriente: corriente rectangular bifásica • Intensidad: 0 mA – 50 mA, a 500 (cada canal puede ser ajustado individualmente, 50 graduaciones) • Gama de frecuencias: de 1 Hz a 200 Hz • Gama de anchos de impulso: de 30 μsec a 400 μsec • Duración del tratamiento: a) Programas fijos: (de P-01 a P-11): de 20 min.
162 D ATOS ADICIONALES Y EXPLICACIONES Certificación No. Placa de características 0197 V mA mW Hz μs kOhm mm g BF P ! --- Voltio Miliamperio Milivatio Hertzio Microsegundo Kilo-Ohmio Milímetro Gramo Body Floating Potencia de salida Advertencias generales. Según DIN VDE 750/219 el aparato debe haber sido caracterizado con este símbolo. Esto significa que el usuario debe observar este manual de instrucciones y utilizar el aparato según su uso previsto.
S OLUCIÓN DE AVERÍAS / 163 SERVICIO Y MANTENIMIENTO Si el estimulador Promed EMT-4 no funciona correctamente 4. Si tras haber aumentado la intensidad sigue sin percibir ningún tipo de estimulación es posible que sea necesario cambiar el cable eléctrico o los electrodos. 1. Asegúrese de que la pila haya sido instalada correctamente o reponga la pila. Si cambia la pila observe que la polari- Servicio y mantenimiento dad sea correcta. 2.
164 R ECOMENDACIONES MÉDICAS Recomendaciones médicas para el ajuste del Promed EMT-4 Parámetros de ajuste: .......................................... Frecuencia de impulso (Hz): .......................................... Ancho de impulso (μs): .......................................... Modulación: O B Duración de la aplicación: ............................. minuti Número de aplicaciones diarias: .......................................... Intensidad: ..........................................
165 Colocación de los electrodos ¡A rellenar por el médico! D US F I E
166 G ARANTIEBESTIMMUNGEN / WARRANTY D 앚 INFORMATION Garantiebestimmungen Für den Promed EMT-4-Stimulator gewährt der Hersteller, beginnend mit dem durch Rechnung bzw. Beleg nachzuweisenden Kaufdatum, eine Garantie von 24 Monaten. Diese Garantie bezieht sich nicht auf die Zubehörteile (Elektroden, Kabel etc.).
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