CP 100¥ Rust-elektrocardiograaf met 12 afleidingen Gebruiksaanwijzing
ii Welch Allyn CP 100 elektrocardiograaf Copyright 2005, Welch Allyn, Inc. Alle rechten voorbehouden. Deze handleiding mag in geen enkele vorm zonder toestemming van Welch Allyn geheel of gedeeltelijk worden gereproduceerd of gedupliceerd. Let op: volgens de federale wetten van de Verenigde Staten mag het apparaat dat in deze handleiding wordt beschreven, uitsluitend worden verkocht door of op voorschrift van een gediplomeerd arts.
iii Inhoud 1 - Inleiding . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Informatie over deze handleiding . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Productoverzicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Beoogd gebruik. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Indicaties voor gebruik . . . . . . . . .
iv Inhoud Welch Allyn CP 100 elektrocardiograaf 5 - ECG-tests uitvoeren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 De afleidingen op de patiënt aansluiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 Een autom. ECG opnemen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 Een normaal automatisch ECG opnemen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 Een automatisch ECG van het type STAT opnemen . . . . .
1 1 Inleiding Informatie over deze handleiding. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Productoverzicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Beoogd gebruik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Indicaties voor gebruik. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Contra-indicaties . . . . . . .
2 Hoofdstuk 1 Inleiding Welch Allyn CP 100 elektrocardiograaf Informatie over deze handleiding Deze handleiding is bestemd voor beroepsbeoefenaars werkzaam in de klinische geneeskunde met praktijkkennis van medische procedures en terminologie die vereist zijn voor de bewaking van hartpatiënten.
Gebruiksaanwijzing Hoofdstuk 1 Inleiding 3 Indicaties voor gebruik De elektrocardiograaf is een van de instrumenten die door clinici worden gebruikt om de hartfunctie van een patiënt te beoordelen, afwijkingen daarin vast te stellen en de hartfunctie te bewaken.
4 Hoofdstuk 1 Inleiding Welch Allyn CP 100 elektrocardiograaf Opties Deze opties kunnen zowel bij de eerste aanschaf als bij upgrades worden besteld. • Automatische ECG-interpretatie Het optionele interpretatieprogramma MEANS, dat is ontwikkeld aan de Erasmus Universiteit Rotterdam, analyseert ECG-tests automatisch. Zie voor meer informatie de handleiding voor artsen bij MEANS ("MEANS Physicians' Manual") op de cd die bij uw elektrocardiograaf is geleverd.
Gebruiksaanwijzing Hoofdstuk 1 Inleiding Accessoires Bel Welch Allyn als u accessoires wilt bestellen. Zie voor telefoonnummers pagina ii.
6 Hoofdstuk 1 Inleiding Welch Allyn CP 100 elektrocardiograaf Bedieningselementen, indicatielampjes en aansluitingen In deze paragraaf worden de besturingselementen, indicatielampjes en aansluitingen van de elektrocardiograaf beschreven. Afbeelding 3. Bovenkant Toetsenbord Zie Afbeelding 1 op pagina 8. Afbeelding 4.
Gebruiksaanwijzing Hoofdstuk 1 Inleiding Afbeelding 5. Rechterkant Niet in gebruik SDgeheugenkaartslot Afbeelding 6. Voorkant COM-poort A (voor patiëntkabel) Afbeelding 7.
8 Hoofdstuk 1 Inleiding Welch Allyn CP 100 elektrocardiograaf Tabel 1. Toetsenbord A B C D M E L K J I H G F Toets Functie A. Aan/uit Zie 'De elektrocardiograaf aansluiten op de stroomvoorziening' op pagina 22. B. Backspace Hiermee verwijdert u het teken links van de cursor. C. Menu Zie 'Informatie over het hoofdmenu' op pagina 9. D. Autom. ECG Hiermee start u automatische ECG's, normaal en STAT. Zie 'Een autom. ECG opnemen' op pagina 43. E. Ritme-ECG Hiermee start u een ritme-ECG.
Gebruiksaanwijzing Hoofdstuk 1 Inleiding Informatie over het hoofdmenu Het hoofdmenu wordt weergegeven wanneer u op de menutoets drukt . Afbeelding 8. Hoofdmenu 9:17AM 16 okt 05 Hoofdmenu 1 ECG-instellingen 2 Systeeminstellingen 0 Afsl Submenu Doel Procedure ECG-instellingen ECG-instellingen bekijken of wijzigen: formaat van automatisch rapport, formaat van ritmerapport, enzovoort. Zie 'De ECG-instellingen weergeven' op pagina 29.
10 Hoofdstuk 1 Inleiding Welch Allyn CP 100 elektrocardiograaf Navigeren door de menu's Afbeelding 9. Standaardmenu Afbeelding 10. Hoofdmenu met submenu 9:17AM 16 okt 05 9:17AM 16 okt 05 Autom.
Gebruiksaanwijzing Hoofdstuk 1 Inleiding 11 Informatie over de patiëntkabel en de afleidingen De ECG-gegevens van de patiënt worden door de patiëntkabel verwerkt en naar de elektrocardiograaf verzonden. Voor uw gemak zijn de tien afleidingen zo geordend dat deze naar de desbetreffende lichaamsdelen wijzen. De kabelboom, waarmee gemakkelijk te schuiven is, zorgt ervoor dat de afleidingen voor de borst niet in de war raken. Afbeelding 11.
12 Hoofdstuk 1 Inleiding Welch Allyn CP 100 elektrocardiograaf Symbolen De hierna afgebeelde symbolen kunt u aantreffen op de elektrocardiograaf, de verpakking, de container of in deze handleiding. Symbolen in de documentatie WAARSCHUWING Wijst op een toestand of praktijk die kan leiden tot ernstige ziekte, letsel of overlijden. Let op In deze handleiding: wijst op een toestand of praktijk die schade aan de apparatuur of andere zaken kan veroorzaken.
Gebruiksaanwijzing Hoofdstuk 1 Inleiding 13 Symbolen tijdens het gebruik Zie Afbeelding 1 op pagina 8 voor meer informatie over de toetsen. T2.0A/250V Aan/standby (uit) Help Pijltoetsen voor navigatie Backspace Enter Shift Autom.
14 Hoofdstuk 1 Inleiding Welch Allyn CP 100 elektrocardiograaf Veilig gebruik van de elektrocardiograaf Voor het in gebruik nemen of onderhoud plegen aan de elektrocardiograaf dient u onderstaande veiligheidsvoorschriften te hebben gelezen en begrepen. Algemene waarschuwingen De volgende waarschuwingen zijn van toepassing op het gebruik van de elektrocardiograaf in het algemeen.
Gebruiksaanwijzing Hoofdstuk 1 Inleiding 15 Waarschuwingen betreffende het gebruik van de elektrocardiograaf WAARSCHUWING Met dit instrument worden gegevens vastgelegd die de fysieke conditie van een patiënt aangeven. Wanneer deze gegevens worden beoordeeld door een ervaren arts of klinisch medicus, kunnen ze bijdragen aan het vaststellen van een diagnose. Deze gegevens moeten echter nooit als enig en uitsluitend middel worden gebruikt voor het vaststellen van de diagnose van een patiënt.
16 Hoofdstuk 1 Inleiding Welch Allyn CP 100 elektrocardiograaf Veiligheid in het algemeen De volgende 'let op'-aanwijzingen zijn van toepassing op het gebruik van de elektrocardiograaf in het algemeen. 'Let op'-aanwijzingen die specifiek betrekking hebben op bepaalde procedures, zoals de aansluiting van de patiëntkabel of de uitvoering van een ECG-test, staan vermeld in de desbetreffende paragrafen van de handleiding.
Gebruiksaanwijzing Hoofdstuk 1 Inleiding 17 Help-informatie opvragen Naast de informatie in deze handleiding kunt u op diverse manieren help-informatie krijgen bij de elektrocardiograaf. • Druk op de Help-toets in het scherm Gereed of Afleiding uit voor een lijst van onderwerpen die u kunt afdrukken. • Bekijk de andere informatie die bij de elektrocardiograaf is geleverd. Zie 'Productinformatie' op pagina 5 voor een lijst. • Neem contact op met Welch Allyn. Zie voor telefoonnummers pagina ii.
18 Hoofdstuk 1 Inleiding Welch Allyn CP 100 elektrocardiograaf
19 2 De elektrocardiograaf instellen De elektrocardiograaf inspecteren. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 De patiëntkabel aansluiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Het thermische grafiekpapier plaatsen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 De elektrocardiograaf aansluiten op de stroomvoorziening. . . . . . . . . . . . . . . . . 22 Controleren of het apparaat goed werkt . . . . . . . .
20 Hoofdstuk 2 De elektrocardiograaf instellen Welch Allyn CP 100 elektrocardiograaf De elektrocardiograaf inspecteren 1. Controleer of er zichtbare schade is ontstaan tijdens het transport. Als u beschadigingen ziet, neemt u contact op met de technische ondersteuning. Zie voor telefoonnummers pagina ii. 2. Controleer of u alle juiste opties en accessoires hebt ontvangen. Zie 'Opties' op pagina 4 en 'Accessoires' op pagina 5.
Gebruiksaanwijzing Hoofdstuk 2 De elektrocardiograaf instellen 21 Het thermische grafiekpapier plaatsen 1. Knijp in de vergrendeling. Trek de papierklep naar links. Zie Afbeelding 14. Als er nog papier in de lade ligt, verwijdert u dit. 2. Neem een nieuw pak papier en verwijder de verpakking, evenals het stuk karton onder in het pak. Sla het bovenste vel terug, zodat de kant met het raster bovenop ligt en de naam Welch Allyn onder aan het papier staat. 3. Schuif het papier in de lade.
22 Hoofdstuk 2 De elektrocardiograaf instellen Welch Allyn CP 100 elektrocardiograaf De elektrocardiograaf aansluiten op de stroomvoorziening De elektrocardiograaf kan werken op wisselstroom of batterijvoeding. WAARSCHUWING Om er zeker van te zijn dat het apparaat veilig werkt op wisselstroom, moet het worden aangesloten op een voor ziekenhuizen geschikte wandcontactdoos. WAARSCHUWING Als er twijfels zijn over de betrouwbaarheid van een externe veiligheidsaarding, dient u batterijvoeding te gebruiken.
Gebruiksaanwijzing Hoofdstuk 2 De elektrocardiograaf instellen 23 De elektrocardiograaf inschakelen Druk op . De elektrocardiograaf uitschakelen Houd ingedrukt. Opmerking Als Stroombesparing is ingeschakeld, schakelt de elektrocardiograaf zichzelf automatisch uit na enkele minuten van inactiviteit. Zie 'De instellingen van de apparaatconfiguratie controleren' op pagina 27 als u wilt weten hoe u de functie voor stroombesparing in- of uitschakelt.
24 Hoofdstuk 2 De elektrocardiograaf instellen Welch Allyn CP 100 elektrocardiograaf
25 3 De systeeminstellingen controleren Menustructuur van 'Systeeminstellingen' . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 De instellingen van de apparaatconfiguratie controleren. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 De apparaatinformatie controleren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 In dit hoofdstuk worden de systeeminstellingen beschreven.
26 Hoofdstuk 3 De systeeminstellingen controleren Welch Allyn CP 100 elektrocardiograaf Menustructuur van 'Systeeminstellingen' Systeeminstellingen Configuratie apparaat Datum/tijd instellen Taal Datumnotatie Tijdnotatie Gewichtseenheid Lengte-eenheid Stroombesparing Apparaat-ID Piepsignaal Contrast hoger Contrast lager Apparaatinformatie Info Instellingen afdrukken Opties inschakelen Software upgraden Service-info
Gebruiksaanwijzing Hoofdstuk 3 De systeeminstellingen controleren 27 De instellingen van de apparaatconfiguratie controleren 1. Druk op de menutoets . 2. Kies Systeeminstellingen > Configuratie apparaat. Het volgende scherm verschijnt: Afbeelding 18. Scherm 'Configuratie apparaat' 9:17AM 16 okt 05 Configuratie apparaat 1 Datum/tijd instellen 2 Taal 3 Datumnotatie 4 Tijdnotatie 5 Gewichtseenheid 6 Lengte-eenheid 7 Stroombesparing 8 Apparaat-ID 3. Wijzig de gewenste instellingen.
28 Hoofdstuk 3 De systeeminstellingen controleren Welch Allyn CP 100 elektrocardiograaf De apparaatinformatie controleren 1. Druk op de menutoets . 2. Kies Systeeminstellingen > Apparaatinformatie. Het volgende scherm verschijnt: Afbeelding 19. Scherm 'Apparaatinformatie' 9:17AM 16 okt 05 Apparaatinformatie 1 Info 2 Instellingen afdrukken 3 Opties inschakelen 4 Software upgraden 5 Service-info 0 Vorig menu 3.
29 4 De ECG-instellingen weergeven Menustructuur van ECG-instellingen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 De instellingen voor Automatisch rapport weergeven. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 De instellingen voor het ritmerapport weergeven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 Diverse ECG-instellingen weergeven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 Dit hoofdstuk beschrijft de ECG-instellingen.
30 Hoofdstuk 4 De ECG-instellingen weergeven Welch Allyn CP 100 elektrocardiograaf Menustructuur van ECG-instellingen ECGinstellingen Autom.
Gebruiksaanwijzing Hoofdstuk 4 De ECG-instellingen weergeven 31 De instellingen voor Automatisch rapport weergeven Een Autom. ECG is een rapport van ECG-gegevens in een door de gebruiker gedefinieerd formaat. Zie Afbeelding 20 voor een voorbeeld. Zie de verwijzingen op pagina 32 voor het opstellen of interpreteren van een rapport. Afbeelding 20. Voorbeeld Autom. rapport — 3x4 +3R volgorde afleidingen A. Patiëntgegevens B. ECG-metingen C. Interpretatie (optioneel) D. Label rapportstatus E.
32 Hoofdstuk 4 De ECG-instellingen weergeven Welch Allyn CP 100 elektrocardiograaf Item (in Afbeelding 20 op pagina 31) Beschrijving A. Patiëntgegevens Zie 'De beschikbare velden voor patiëntgegevens weergeven' op pagina 36. B. ECG-metingen Norm. C. Interpretatie (optioneel) Zie 'De interpretatie- en kopieerinstellingen voor Autom. rapporten weergeven' op pagina 35. D. Label rapportstatus Zie 'De interpretatie- en kopieerinstellingen voor Autom. rapporten weergeven' op pagina 35. E.
Gebruiksaanwijzing Hoofdstuk 4 De ECG-instellingen weergeven 33 De formaatinstellingen voor Autom. rapporten weergeven 1. Druk op de menutoets . 2. Kies ECG-instellingen > Autom. rapport bewerken > Formaat. Het volgende scherm verschijnt: Afbeelding 21. Scherm 'Formaat' in Autom. rapport 9:17AM 16 okt 05 Formaat 1 Volgorde afleidingen 2 Ritmeafleiding 1 3 Ritmeafleiding 2 4 Ritmeafleiding 3 5 Uitgebreide metingen 6 Gemiddelde cycli 0 Vorig menu 3. Wijzig de gewenste instellingen.
34 Hoofdstuk 4 De ECG-instellingen weergeven Welch Allyn CP 100 elektrocardiograaf Instelling (Vervolg) Beschrijving (Vervolg) Gemiddelde cycli Indien gewenst wordt een aanvullende pagina afgedrukt samen met het rapport. Gemiddelde cycli tonen de dominante golfvormen voor alle 12 afleidingen. • 3x4 50 mm/s + 3R • 6x2 50 mm/s + 6R • Geen afdruk 3 rijen x 4 kolommen + 3 ritmeafleidingen, 50 mm/s 6 rijen x 2 kolommen + 6 ritmeafleidingen, 50 mm/s Pagina gemiddelde cycli wordt niet afgedrukt.
Gebruiksaanwijzing Hoofdstuk 4 De ECG-instellingen weergeven 35 De interpretatie- en kopieerinstellingen voor Autom. rapporten weergeven 1. Druk op de menutoets . 2. Kies ECG-instellingen > Autom. rapport bewerken > Interp-instellingen. Het volgende scherm verschijnt: Afbeelding 22. Scherm 'Interpretatie-instellingen' 9:17AM 16 okt 05 Interp-instellingen 1 Interpretatie afdrukken? 2 Kopieën 3 Kopieën met interp 4 Opgaaf van reden 5 Niet-bevestigd rapport 6 Afwijkend ECG 0 Vorig menu 3.
36 Hoofdstuk 4 De ECG-instellingen weergeven Welch Allyn CP 100 elektrocardiograaf De beschikbare velden voor patiëntgegevens weergeven U kunt bepalen welke velden verschijnen tijdens de invoer van patiëntgegevens. De velden selecteren 1. Druk op de menutoets . 2. Kies ECG-instellingen > Autom. rapport bewerken > Patiëntgegevens. Het volgende scherm verschijnt: Afbeelding 23.
Gebruiksaanwijzing Hoofdstuk 4 De ECG-instellingen weergeven 37 Veld (Vervolg) Beschrijving (Vervolg) Voorgeschiedenis Ja of nee. Indien ja, wordt dit veld ingeschakeld. Tijdens het invoeren van gegevens kunt u één item kiezen uit de klinische conditie van de patiënt. voor het bewerken van deze lijst. Bloeddruk Ja of nee. Indien ja, wordt dit veld ingeschakeld voor het invoeren van de bloeddruk in de standaardnotatie ### / ###. Opmerkingen van de arts Ja of nee.
38 Hoofdstuk 4 De ECG-instellingen weergeven Welch Allyn CP 100 elektrocardiograaf Diverse ECG-instellingen weergeven 1. Druk op de menutoets . 2. Kies ECG-instellingen > Diversen. Het volgende scherm verschijnt. Afbeelding 24. Scherm 'Diversen' voor ECG-instellingen 9:17AM 16 okt 05 Diversen 1 Afleidingsconfiguratie 2 Elektrodelabels 3 Centrering basislijn 4 Afleiding Timing 5 Standaardinst.
39 5 ECG-tests uitvoeren De afleidingen op de patiënt aansluiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 Een autom. ECG opnemen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 Een ritme-ECG opnemen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 De ECG-golfvormen aanpassen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
40 Hoofdstuk 5 ECG-tests uitvoeren Welch Allyn CP 100 elektrocardiograaf De afleidingen op de patiënt aansluiten 1. Help de patiënt een comfortabele houding aan te nemen. Voorbereiding van de patiënt is van belang voor een geslaagd ECG. a. Beschrijf de procedure. Druk desgewenst op de toets Help en druk de pagina met de titel "Wat is een ECG?" af zodat de patiënt deze kan lezen. b. Zorg ervoor dat de patiënt warm en ontspannen is.
Gebruiksaanwijzing Hoofdstuk 5 ECG-tests uitvoeren 41 Afbeelding 25. Locaties voor plaatsing van elektroden B C D A E F H G I J Elektroden AHA IEC Locaties A V1 rood C1 rood Vierde intercostale ruimte bij de rechterrand van het sternum. B V2 geel C2 geel Vierde intercostale ruimte bij de linkerrand van het sternum. C V3 groen C3 groen Midden tussen V2 en V4. D V4 blauw C4 bruin Vijfde intercostale ruimte links van de mid-claviculaire lijn.
42 Hoofdstuk 5 ECG-tests uitvoeren Welch Allyn CP 100 elektrocardiograaf 4. Als het scherm van de elektrocardiograaf leeg is, drukt u op . 5. Als het hieronder afgebeelde scherm Afleiding uit verschijnt, bevestig dan alle knipperende afleidingen opnieuw. Afbeelding 26. Scherm “Afleiding uit” 9:17AM 16 okt 05 Afleiding uit Controleer afleiding C1 C2 De meest voorkomende problemen bij ECG’s zijn elektroden die slecht contact maken en loszittende afleidingen.
Gebruiksaanwijzing Hoofdstuk 5 ECG-tests uitvoeren 43 Een autom. ECG opnemen Een automatisch ECG is een rapport waarin doorgaans een tien seconden durende acquisitie van ECG-informatie via twaalf afleidingen wordt gecombineerd met patiëntgegevens, interpretatie en de meetmatrix. Zie 'De instellingen voor Automatisch rapport weergeven' op pagina 31 voor instructies voor het instellen van het autom. ECGrapportformaat. Zoals onderstaand schema laat zien, zijn er twee typen autom. ECG: normaal en STAT.
44 Hoofdstuk 5 ECG-tests uitvoeren Welch Allyn CP 100 elektrocardiograaf Een normaal automatisch ECG opnemen Voor een normaal automatisch ECG geeft u patiëntgegevens op en voert u optionele taken uit voordat u gaat afdrukken, zoals weergegeven in Afbeelding 28 op pagina 43. Ga als volgt te werk om een normaal automatisch ECG op te nemen: 1. Druk kortstondig op de toets Autom. ECG . Houd deze toets niet ingedrukt, anders wordt een ECG van het type STAT gestart. 2.
Gebruiksaanwijzing Hoofdstuk 5 ECG-tests uitvoeren 45 Afbeelding 30. Scherm “Autom. ECG-acquisitie” Jansen, Jannie Autom. ECG: Acquisitie Autom. ECG-acquisitie 9:17AM 16 okt 05 Drukt rapport af Verzamelt gegevens Versterking: 10 mm/mV Snelheid: 25 mm/s Basislijnfilter: AAN Spierfilter: AAN De elektrocardiograaf geeft hier berichten weer wanneer het apparaat bezig is met het volgende: • gegevens verzamelen • gegevens analyseren • afdrukken van het rapport 5.
46 Hoofdstuk 5 ECG-tests uitvoeren Welch Allyn CP 100 elektrocardiograaf Afbeelding 31. Scherm Automatische ECG na afdrukken Jansen, Jannie 9:17AM 16 okt 05 Autom. ECG: Na afdrukken 1. Afsl 2. Kopie afdrukken 3. Test herhalen 4. Test exporteren 6. Selecteer de gewenste optie. Optie Effect Afsl Het scherm Gereed wordt weergegeven als alle afleidingen met de patiënt zijn verbonden. Kopie afdrukken Hiermee drukt u een kopie van de test af. Zie 'De interpretatie- en kopieerinstellingen voor Autom.
Gebruiksaanwijzing Hoofdstuk 5 ECG-tests uitvoeren 47 Let op De vereisten van AAMI EC11, paragraaf 3.2.7.2, Frequency and Impulse Response (Frequentie- en reactieweergave), voor een impulsdriehoeksgolf kunnen worden beïnvloed door max. 5 milliseconden gedempt ringsignaal met kleine amplitude onmiddellijk na de reactie wanneer de spierfilter (35 Hz) is ingeschakeld, of een kleine amplitude-offset wanneer de basislijnfilter (0,5 Hz) is ingeschakeld.
48 Hoofdstuk 5 ECG-tests uitvoeren Welch Allyn CP 100 elektrocardiograaf Een automatisch ECG van het type STAT opnemen Bij een automatisch ECG van het type STAT wordt onmiddellijk een rapport afgedrukt. In de STAT-modus wordt de invoer van patiëntgegevens overgeslagen zoals weergegeven in Afbeelding 28 op pagina 43. Er wordt een tijdelijk ID-nummer toegewezen aan de patiënt om STAT-tests te identificeren. Ga als volgt te werk om een automatisch ECG van het type STAT op te nemen: 1. Houd de toets Autom.
Gebruiksaanwijzing Hoofdstuk 5 ECG-tests uitvoeren Een ritme-ECG opnemen Een ritme-ECG is een continue afdruk in real-time van drie afleidingen tegelijk. Ritme-ECG’s worden uitsluitend afgedrukt. Zij kunnen niet naar een SD-geheugenkaart worden verzonden. Afbeelding 33. Ritme-ECG-tests, procedureschema (Optioneel) Pas de golfvormen aan. Het afdrukken wordt gestart. of Ga als volgt te werk om een ritme-ECG op te nemen: 1. Druk op de toets Ritme-ECG .
50 Hoofdstuk 5 ECG-tests uitvoeren Welch Allyn CP 100 elektrocardiograaf De ECG-golfvormen aanpassen De golfvormen kunnen worden aangepast na het afdrukken van een automatische ECG of tijdens het afdrukken van een ritme-ECG. Druk hiervoor op het nummer van een optie totdat de gewenste keuze verschijnt. Optie Effect Afleidingen wijzigen (alleen beschikbaar voor ritme-ECG) Hiermee bladert u door drie afleidingsgroepen tegelijk. Versterking aanpass.
51 6 Onderhoud van de elektrocardiograaf De apparatuur inspecteren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 De apparatuur reinigen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 De apparatuur testen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 Een volledig ontladen batterij opladen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 De batterij vervangen.
52 Hoofdstuk 6 Onderhoud van de elektrocardiograaf Welch Allyn CP 100 elektrocardiograaf De apparatuur inspecteren WAARSCHUWING Voer met het oog op de veiligheid van de patiënt en de goede werking van het apparaat dagelijks de volgende inspecties uit. • Controleer of de elektrodendraden goed zijn aangebracht. Zie 'De patiëntkabel aansluiten' op pagina 20 voor meer informatie.
Gebruiksaanwijzing Hoofdstuk 6 Onderhoud van de elektrocardiograaf 53 De apparatuur testen WAARSCHUWING Alleen gekwalificeerd servicepersoneel mag lekstroomtesten uitvoeren. Wanneer er onderhoud is uitgevoerd aan de elektrocardiograaf of het vermoeden van problemen bestaan, adviseert Welch Allyn om de volgende testprocedures uit te voeren: 1. Controleer of de elektrische veiligheid van het apparaat in stand wordt gehouden aan de hand van de methoden en limieten van IEC 60601-1 of ANSI/AAMI ES1.
54 Hoofdstuk 6 Onderhoud van de elektrocardiograaf Welch Allyn CP 100 elektrocardiograaf Een volledig ontladen batterij opladen Als de elektrocardiograaf niet kan worden ingeschakeld wanneer deze van de netspanning is losgekoppeld, is het mogelijk dat de batterij volledig is ontladen. Opmerking Wanneer de elektrocardiograaf op de netspanning is aangesloten, kunt u deze altijd gebruiken, ongeacht de status van de batterij. Ga als volgt te werk om de batterij op te laden: 1.
Gebruiksaanwijzing Hoofdstuk 6 Onderhoud van de elektrocardiograaf 55 De batterij vervangen Als u de batterij hebt opgeladen en de elektrocardiograaf nog steeds niet kan worden ingeschakeld wanneer deze van de netspanning is losgekoppeld, of als de batterij snel ontlaadt, dient u de batterij als volgt te vervangen. (Zie 'Accessoires' op pagina 5 voor het onderdeelnummer.) 1. Verwijder de netstekker van de elektrocardiograaf uit de wandcontactdoos indien van toepassing. 2.
56 Hoofdstuk 6 Onderhoud van de elektrocardiograaf Welch Allyn CP 100 elektrocardiograaf 6. Maak de twee batterijconnectoren los. Zie Afbeelding 38. Mogelijk moet u hard trekken. Gebruik zo nodig een tang, maar ga dan voorzichtig te werk. Afbeelding 38. Batterijconnectoren 7. Sluit een nieuwe batterij aan en let erop dat de connectoren bij elkaar passen. Probeer geen connectoren op elkaar aan te sluiten die niet bij elkaar passen. 8. Stop alle kabels er voorzichtig in.
Gebruiksaanwijzing Hoofdstuk 6 Onderhoud van de elektrocardiograaf 57 9. Plaats de klep van het batterijvak terug en breng de schroeven er weer in aan. Zet de elektrocardiograaf weer rechtop. Het apparaat schakelt zich automatisch in en vraagt u om de datum en de tijd in te voeren. 10. Voer de datum en de tijd in. De elektrocardiograaf is klaar voor gebruik. 11. Gooi de oude batterij weg volgens de geldende voorschriften.
58 Hoofdstuk 6 Onderhoud van de elektrocardiograaf Welch Allyn CP 100 elektrocardiograaf De AC-zekeringen vervangen Als de groene LED op het toetsenbord niet gaat branden wanneer de elektrocardiograaf op de netspanning wordt aangesloten, dient u mogelijk een of beide AC-zekeringen te vervangen. U doet dat als volgt: Zie 'Zekeringen' op pagina 67 voor de waarde van de zekering. 1. Verwijder de netstekker van de elektrocardiograaf uit de wandcontactdoos indien van toepassing.
Gebruiksaanwijzing Hoofdstuk 6 Onderhoud van de elektrocardiograaf De apparatuur opslaan Bij het opslaan van de elektrocardiograaf, de snoeren en accessoires moeten de omgevingsvoorwaarden voor opslag in acht worden genomen. Zie 'Specificaties' op pagina 67. De apparatuur afvoeren Gooi de oude batterij weg volgens de geldende voorschriften. • In de Verenigde Staten kunt u 1-800-SAV-LEAD bellen voor instructies voor het recyclen van het apparaat.
60 Hoofdstuk 6 Onderhoud van de elektrocardiograaf Welch Allyn CP 100 elektrocardiograaf
61 7 Problemen oplossen Suggesties voor het oplossen van problemen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 Beperkte garantie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 Servicebeleid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
62 Hoofdstuk 7 Problemen oplossen Welch Allyn CP 100 elektrocardiograaf Suggesties voor het oplossen van problemen Deze paragraaf bevat een aantal tabellen: • • • Signaalkwaliteitsproblemen (Tabel 2 op pagina 62) Systeemstoringen (Tabel 3 op pagina 63) Systeemberichten (Tabel 4 op pagina 64) Als u deze suggesties opvolgt en nog steeds problemen ondervindt, dient u contact op te nemen met de technische ondersteuning. Zie pagina ii voor telefoonnummers. Tabel 2.
Gebruiksaanwijzing Hoofdstuk 7 Problemen oplossen 63 Tabel 2. Signaalkwaliteitsproblemen (Vervolg) Status Oorzaken Acties Wisselstroomstoringen (gelijkmatige gepiekte, regelmatige spanning bovenop de golfvormen). Kan lijken op of samenvallen met storingen door spiertrillingen. • Elektroden zijn vuil, gecorrodeerd, zitten los of zijn op een botachtig oppervlak aangebracht. • Onvoldoende of uitgedroogde elektrodegel. • Patiënt of technicus raakt een elektrode aan tijdens de opname.
64 Hoofdstuk 7 Problemen oplossen Welch Allyn CP 100 elektrocardiograaf Tabel 4. Systeemberichten (alfabetische volgorde) Systeembericht Problemen Acties “Afsluiten?” Tijdens afdrukken van een ritme-ECG werd Druk op op gedrukt. Druk op om af te sluiten. om het afsluiten te annuleren. “Bezig met afsluiten” Batterij bijna leeg. Laad de batterij op. Zie 'Een volledig ontladen batterij opladen' op pagina 54. “Er is onvoldoende ruimte” Onvoldoende ruimte op de geheugenkaart.
Gebruiksaanwijzing Hoofdstuk 7 Problemen oplossen 65 Beperkte garantie. Welch Allyn, Inc. garandeert dat elke cardiopulmonale elektrocardiograaf, met inbegrip van de modellen CP 100 en CP 200 (de Producten), voldoet aan de op de labels vermelde specificaties van de Producten en dat er geen defecten of tekortkomingen qua materialen en vakmanschap zullen optreden binnen 3 jaar na aanschafdatum. Voor de bij de Producten gebruikte accessoires geldt echter een garantie van 90 dagen na aanschafdatum.
66 Hoofdstuk 7 Problemen oplossen Welch Allyn CP 100 elektrocardiograaf Servicebeleid Alle reparaties aan producten die onder de garantie vallen, moeten worden uitgevoerd of goedgekeurd door Welch Allyn. De garantie wordt ongeldig wanneer niet-goedgekeurde reparaties worden uitgevoerd. Daarnaast mogen alle reparaties aan producten uitsluitend worden uitgevoerd door servicepersoneel dat is gecertificeerd door Welch Allyn, ongeacht of de producten wel of niet onder de garantie vallen.
67 A Specificaties Item Specificatie Afmetingen 41,1 cm 15,7 cm 39,7 cm Gewicht 5,3 kg Type toetsenbord Elastomeer toetsenblok met alle alfanumerieke toetsen Type papier 21 x 28 cm, thermisch papier met Z-vouw, 200 vellen Thermische printer (intern) Computergestuurde dot-matrixprinter, 8 punten/mm Snelheden thermisch papier 10, 25, 50 mm/s Instellingen versterking: Autom. ECG’s Ritme-ECG’s 5, 10, 20 mm/mV, AUTO 5, 10, 20 mm/mV Afdrukformaat rapporten: Autom.
68 Appendix A Specificaties Welch Allyn CP 100 electrocardiograph Item (Vervolg) Specificatie (Vervolg) Comformiteit met betrekking tot veiligheid, EMC en voorschriften ANSI/AAMI EC11* CAN/CSA C22.2 No. 601.1 CAN/CSA C22.2 No. 601.1.1 CAN/CSA C22.2 No. 601.1.2 CAN/CSA C22.2 No. 601.1.4 CAN/CSA C22.2 No. 601.2.
69 B EMC-richtlijnen en verklaringen van de fabrikant Tabel 5. Elektromagnetische emissie De CP 100 elektrocardiograaf is bestemd voor gebruik in de hieronder beschreven elektromagnetische omgeving. De klant of gebruiker van de CP 100 elektrocardiograaf moet ervoor zorgen dat het apparaat in een dergelijke omgeving wordt gebruikt. Emissietest Conformiteit Elektromagnetische omgeving - richtlijnen HF-emissie Groep 1 De CP 100 elektrocardiograaf gebruikt alleen HF-energie voor interne functies.
70 Appendix B EMC-richtlijnen en verklaringen van de fabrikant Welch Allyn CP 100 elektrocardiograaf Tabel 6. Elektromagnetische immuniteit De CP 100 elektrocardiograaf is bestemd voor gebruik in de hieronder beschreven elektromagnetische omgeving. De klant of gebruiker van de CP 100 elektrocardiograaf moet ervoor zorgen dat het apparaat in een dergelijke omgeving wordt gebruikt.
Gebruiksaanwijzing Appendix B EMC-richtlijnen en verklaringen van de fabrikant 71 Tabel 7. Elektromagnetische immuniteit De CP 100 elektrocardiograaf is bestemd voor gebruik in de hieronder beschreven elektromagnetische omgeving. De klant of gebruiker van de CP 100 elektrocardiograaf moet ervoor zorgen dat het apparaat in een dergelijke omgeving wordt gebruikt.
72 Appendix B EMC-richtlijnen en verklaringen van de fabrikant Welch Allyn CP 100 elektrocardiograaf Tabel 8. Aanbevolen afstanden tussen draagbare en mobiele HF-communicatieapparaten en de CP 100 elektrocardiograaf De CP 100 elektrocardiograaf is bestemd voor gebruik in elektromagnetische omgevingen waar gestraalde HF-verstoringen onder controle worden gehouden.
73 Woordenlijst afleiding. (1) Een draad van de elektrocardiograaf die is aangesloten op een elektrode, die op de huid van een patiënt is aangebracht. Er zijn 10 elektrodedraden. (2) Een golfvorm die ECG-gegevens weergeeft van een bepaald aanzicht van het hart. De gegevens van de 10 elektrodedraden worden omgezet in 12 golfvormen, ook wel afleidingen genoemd: I, II, III, aVR, enz. AHA. Een afkorting van American Heart Association. Het AHA-labelingsschema wordt het meest gebruikt in de Verenigde Staten.
74 Woordenlijst Welch Allyn CP 100 elektrocardiograaf Uitgebreide metingen. Waarden voor een aantal gangbare parameters, zoals amplitude van Q, R en S en ST -waarden. De amplitudes worden uitgedrukt in microvolt. De duur wordt uitgedrukt in milliseconden. De metingen kunnen niet worden bewerkt. Afgedrukt op een aparte pagina, indien geactiveerd. werkstation. Zie CardioPerfect Workstation.
75 Index 3x4, 6x2, 12x1, etc. Zie afleidingen: volgorde (formaten) in Autom. rapporten 3x4 50 mm/s + 3R, 6x2 50 mm/s + 6R. Zie gemiddelde cycli 5 mm/mV, 10 mm/mV, etc. Zie instellingen versterking 50 of 60 Hz-filter. Zie AC-filter A aan/uit, handmatig en automatisch, 23 accessoires, 5, 16, 65 AC-filter, 31, 32, 38, 63 acquisitiescherm, 45 AC-zekeringen, vervangen, 58 afdrukinstellingen (rapportinstellingen). Zie Autom.
76 Index elektrocardiograaf aansluiten op stroom, 22–23 Elektrodelabels volgens AHA (V1, V2, V3, enz.), 41 Elektrodelabels volgens IEC (C1, C2, C3, enz.), 41 elektroden labelingsschema’s. Zie AHA; IEC locaties voor plaatsing, 41 problemen oplossen, 62 specificaties, 68 elektrodes bestellen, 5 elektromagnetische emissie.
Gebruiksaanwijzing O onderdelen en accessoires, 5, 16, 65 onderhoudstaken, 51–59 opeenvolgende timing afleidingen, 38 opgaaf van reden, 35 opties, 4 P pacemakers, gebruik bij, 16, 67 papier.
78 Index W waarschuwingssymbool, definitie, 12 wagens, 4, 5, 14 wandplaat, vervanging bestellen, 5 waveforms, ECG. See leads website, ii Welch Allyn, technische ondersteuning, ii Welch Cup-elektrodes, bestellen, 5 Wisselstroomstoringen, 62, 63 Wisselstroom.
4341 State Street Road, PO Box 220, Skaneateles Falls, NY 13153-0220 USA 1 800 535 6663, + 1 315 685 4560 www.welchallyn.com Reorder Number (multi-language CD): 401151 Mat.
